地骨皮

地骨皮　Dìgǔpí(《神农本草经》)

本品为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill.或宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的干燥根皮。全国大部分地区均产。春初或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。切段。本品气微，味微甘而后苦。以块大、肉厚、无木心、色黄者为佳。生用。

甘，寒。归肺、肝、肾经。

凉血除蒸，清肺降火。

1.阴虚潮热，骨蒸盗汗　本品甘寒清润，入肝、肾经，善清虚热、除骨蒸，为凉血退热除蒸之佳品。治疗阴虚发热，骨蒸潮热、盗汗等，常与知母、鳖甲等清热养阴药配伍。.肺热咳嗽　本品性寒，入肺经，能清泄肺热。治疗肺火郁结，气逆不降之咳嗽气喘，常与桑白皮、甘草配伍，如泻白散(《小儿药证直诀》)。3.血热咳血衄血　本品甘寒，入血分能清热凉血以止血。治疗血热妄行之咳血、吐血、衄血、尿血等，常配伍小蓟、侧柏叶、白茅根等凉血止血药。

4.内热消渴　本品能清热泄火而生津止渴。治疗内热消渴，常与天花粉、生地、麦冬等同用。

用法用量：煎服，9～15g。

使用注意：本品性寒，外感风寒发热或脾虚便溏者不宜用。

1.化学成分　主要含生物碱类成分：甜菜碱、苦可胺A、莨菪汀、枸杞子酰胺、阿托品等。还含有有机酸、酚类及甾醇等。

.药理作用　本品乙醇提取物、水提取物及乙醚残渣水提取物等均有显著的解热作用。其煎剂、浸膏有降压、降血糖、降血脂作用。对多种细菌、真菌及病毒有抑制作用。有促进成骨细胞增殖作用。注射液对离体子宫有兴奋作用。此外，尚有止痛作用。

拓展阅读：《名老中医用药心得》地骨皮

为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的根皮。

性味归经：味甘，性寒。归肺、肝、肾经。

功效：清虚热，泻肺火，凉血。

主治：阴虚劳热，骨蒸盗汗，小儿疳积发热，消渴，肺热咳喘，吐血，衄血，尿血。

刘绍勋经验：地骨皮是枸杞的根皮，甘淡而不腻，淡凉而不寒，滋肾阴而清肝火，走肌表而降肺热，故适用一切阴虚火旺之证。我有两点体会：

其一，临证应用地骨皮，与清热、养阴之品合理配伍，十分重要。例如，清肃肺热，须与生石膏、滑石配伍；退骨蒸痨热，应与青蒿、女贞子之类合用；补益正气，方中加入沙参、麦冬、五味子等，疗效尤其显著。

其二，用足药量是取得良好疗效的关键。一般书上的常用量，是在15～30g，我认为地骨皮的基本用量不能少于50g，否则疗效较差。

十年前，遇一女性患者，西医诊断为“肺结核进展期，有活动病灶”，长期低热不退，因对抗生素过敏，故找中医治疗。该患者系中学教师，略知医学常识，因又身体瘦弱，思想负担很重。我参其脉证，拟投秦艽扶羸汤，方中以地骨皮为君，每剂50g。经治3个月有余，低热完全消退，体质大见恢复，拍片见病变钙化吸收，心情愉快，上班工作。

以我之见，治疗肺痨，初期严格控制病情进展实属关键，而滋阴降火之法应为其基本治则。在滋阴降火的方药中，地骨皮是不可缺少之品。

我认为，凡是大病初愈或因外感传里化热未愈等，由于气阴两伤，造成低热缠绵者；凡经透视、化验等西医检查没有器质性病变，而午后或夜间必现潮热症状者；病因待查或被称为功能性低热者……都可以重用地骨皮，用滋阴降火之法进行治疗，效果还是比较理想的。(《名老中医医话》)郝现军等经验：地骨皮治上消化道溃疡和口腔溃疡　地骨皮性甘味寒，功能凉血退热，清热止咳。用于治疗阴虚血热，潮热盗汗，烦热消渴，肺热咳嗽、咯血等证。地骨皮还能生肌疗疮，我国古代医家及民间常用地骨皮外用治疗疮疡，笔者受此启发，用地骨皮内服治疗胃、十二指肠溃疡、口腔溃疡，亦收到良好效果。上消化道溃疡辨证属肝火犯胃者，可用地骨皮、吴茱萸、黄连、海螵蛸、大贝母等份，共研细末，每次6g，每日3次，开水冲服。治疗口腔溃疡可用地骨皮0g，五倍子0g，水煎漱口。[郝现军，王冠民.临床用药心悟.上海中医药杂志，，39(11)：5]

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本文摘自《中药学》（新世纪第四版，中国中医药出版社）

主编/钟赣生；本文编辑/刘继芳

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