中医膏方是有着多年悠久历史的中药传统剂型，具有滋补强身、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病、四季调理的作用，是由临床经验丰富的医师根据各人的不同体质、不同临床症状综合辨证而处方配制，这款免煎煮、服用方便的中药制剂充分体现了中医整体调整的用药特色，在防病治病、保健养生等方面发挥着不可替代的作用。

临床上对身体虚弱、容易感冒、头晕耳鸣、心悸健忘、头发早白、抑郁、形体瘦削或体力不支的慢性疲劳综合症，食欲下降、腹胀不适、腰酸膝软、下肢乏力、精力减退，体质下降、难以胜任紧张烦劳的工作；胸闷气短、情绪波动、烦躁易怒、口干咽燥、渴欲饮水、手足心热、潮热盗汗、夜寐不安、睡眠障碍或稍静即困；黄褐斑；胃肠功能紊乱；神疲倦怠、动则气喘的慢性虚弱性疾病及急性疾病恢复期的调养，干燥综合症、类风湿关节炎、混合型结缔组织病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系统感染、贫血、骨节疼痛、畏寒肢冷、腹中冷痛、尿频遗尿、性欲减退、月经不调、不孕症等，以及大病后康复或增强体质：如手术后、放化疗后、出血后大病重病后、产后等身体虚弱者的调治，小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿均具有较好的效果。

现将本人膏方疑难病症临床应用举隅如下：

病例一：前额如物敲打案

刘某，女，41岁

头部前额疼痛，似有物敲打感，局部喜按，做CT等检查无异常，考虑“神经性头痛”，每于痛时服去痛片可稍缓解，但近年发作次数频繁，程度加重，服去痛片已不能缓解，赴某院以“脑动脉血管扩张性头痛”予麦角胺咖啡因治疗未获显效而停药。刻诊：头痛且胀，头部前额疼痛尤剧，似有物敲打感，局部喜按。素觉畏寒倦怠，时感胸闷、喜叹抑郁，口苦、口干喜冷饮，间有心悸心跳增快，夜难入寐，便溏，每日1-2次。月经愆期未至。舌黯，苔薄白，脉细。

既往病史：乳腺增生、胃炎病史

辩证：肝肾亏虚、阴阳失调

治法：补益肝肾、燮理阴阳

处方：益肾川龟汤加减（自拟方）

当归、杜仲、牛膝、覆盆子、菟丝子、锁阳、核桃仁、肉桂、阳起石、川芎、续断、麦芽、黄芪、沉香、神曲、丹参、党参、陈皮、芡实、谷芽、香附、鹿茸片、五味子、寄生、韭菜子、桑螵蛸、肉苁蓉、女贞子、枸杞子、龟甲胶（烊化）、黑顺片（先）、仙茅等

一料膏方后，头痛发作次数逐渐减少，程度减轻，又服二料余症消失，随访一年未复发。

病例二：频繁眨眼案

宁某，女，9岁

一年前暑假外出旅游出现频繁眨眼，医院专科检查未见异常，半年后出现嘴角抽动现象，伴纳呆、烦燥、喜叹，大便干结。舌红苔少，脉弦略数。

既往病史：体健

辩证：痰火上犯、气机逆乱

治法：清热泻火、化痰潜镇

处方：袪风宁心汤加减（自拟方）

防风、蜈蚣、生青礞石（先）、铁落（先）、生赭石（先）、生龙骨（先）、蜜麸炒僵蚕、人工天竺黄、龟甲胶（烊化）、生薏苡仁、桑白皮、法夏、首乌藤、玫瑰花、生白芍、山药、建曲、生栀子、石菖蒲、钩藤、桑叶、柴胡、黄芩、杏仁、百合、郁金、茯神、远志、桂枝、陈皮等。

一料膏方后，频繁眨眼、嘴角抽动等症缓解，随访一年，未见异常。

病例三：舌头似开水烫灼案

李某，女，41岁

自觉舌头似开水烫灼，尤以午后为甚，伴心烦，纳呆，经前乳胀，腰酸，月经提前、量少。面部黄褐斑较著。舌红少苔，脉弦细。

既往病史：乳腺增生病史

辩证：心肾不交、阴虚血少

治法：滋阴养血、扶阴散热

处方：黄连阿胶汤合天王补心丹加减

黄连、黄芩、白芍、阿胶（烊化）、龟甲胶（烊化）、生鳖甲（先煎）、葛根、酒女贞子、制何首乌、紫草、柴胡、黄芩、知母、白芷、川芎、郁金、桂枝、茯苓、陈皮、当归、生栀子、淡豆豉、枸杞、桑白皮、炒薏苡仁、牡丹皮、生地黄、炒蒺藜、醋制延胡索、蜜麸炒僵蚕、制何首乌、酒萸肉、酒女贞子、甘草等。

服膏方一料后，上症缓解。半年后，上症又复出现，但诸症明显较前次减轻，继以上方加减再服膏方，随访一年，未再发作。

病例四：如虫行案

洪某，女，57岁

皮疹反复7年，体热时局部瘙痒尤甚，难耐之症则是一身皮肤竟时时有如虫子爬行般，夜间亦发，以至夜寐不安，伴口干喜冷饮，动则汗出。舌红苔少，脉弦细数。

既往病史：胃炎、子宫腺肌症（内源性的子宫内膜异位症）、左侧附件区囊肿

辩证：肺卫失调、阴虚血热

治法：清热凉血、养血润燥

处方：凉血消风散加减（自拟方）

玄参、地黄、紫草、牛蒡子、百合、桑白皮、太子参、龟甲胶[烊化]、山药、土茯苓、牡丹皮、蒺藜、白鲜皮、枸杞子、地骨皮、防风、炒僵蚕、地肤子、桂枝、当归等。

膏方治疗诸症缓解，随访二年，瘙痒未见发作。

病例五：咽部异物感案

梁某，女，46岁

咽部异物感逾1年，加重伴咽阻、嗳气1个月。患者述1年多前在探访患喉头癌病友诉述发病详况后，自觉咽部不适，喉头似有物堵塞，吐之不出，时伴紧束不适。1个月前因生气后上症加重感咽部有一肿物阻塞、嗳气。刻诊：自觉咽部有一个肿瘤，阻塞气管，咽部不适，胸闷，胁胀，舌质暗、边有瘀斑、舌苔白，脉涩。五官科检查咽部充血不明显。

辩证：痰气郁结，瘀血阻络

治法：开郁行气，活血化瘀

处方：半夏厚朴汤合血府逐瘀汤加减

半夏、厚朴、茯苓、生姜（自备）、苏叶、（后下）、当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草等。

治疗后感觉咽部舒畅，诸症悉除，患者亦不再怀疑自己有肿瘤，心情大悦，再服一料膏方调理脾胃，病告痊愈。

病例六：吞咽困难伴胸痛案

孙某，女，61岁

吞咽不畅伴胸痛渐进加重1年。患者1年前，无明显诱因出现饮食梗噎不顺，进食饼干类干粮需饮水送服，症状渐进加重，逐渐出现吞咽困难，伴有胸闷、胸痛，间有心悸，严重时伴有恶心呕吐，医院行胸部CT、动态心电图、上消化道及冠状动脉造影等检查未见异常，胃镜提示：慢性浅表性胃炎（轻度），血生化肝肾功能、电解质正常，刻诊：胸骨后疼痛间作，饮食梗噎感，疼痛严重时有反食呕吐，胸闷气短，食欲睡眠尚可，二便正常，舌暗、苔薄白，脉沉细。

辩证：胸阳不振，痰气交阻

治法：宽胸利膈，和胃降逆

处方：瓜蒌薤白半夏汤加减

瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮、浙贝母、海螵蛸(先煎)、丹参、檀香、砂仁(后下)、公丁香、威灵仙等。

治疗后自诉胸痛、饮食梗咽感明显减轻，诸症著减，舌脉同前，效不更方，再服膏方一料、巩固治疗。

名医评价膏方节选

1、膏方是中医大方研究的切入点，大方起沉疴（国医大师裘沛然语）

2、“膏方之奇，奇在益寿，膏方之常，常在疗疾。膏方取法，不外于汤丸，凡汤丸之有效者皆可熬膏”（吴尚先著《理瀹骈文》）

3、全国第八届中医膏方交流会上，上海中医院陈以平教授说：“药物用脂质体包埋，效果更好！阿胶可能有脂质体，将中药包埋起来了“。

蒋丽霞个人简历

主任中医师

广东省名中医

主任中医师，广东省名中医，广州中医药大学教授，广东首批“省名中医师承项目”师承指导老师，省三八红旗手，邓铁涛中医医学奖获得者，第一批"全国优秀中医临床人才"。

担任世界中医药学会古代经典名方临床研究专业委员会常务理事、世界中医药学会痰证专业工作委员会常务理事、世界中医药学会高血压专业委员会常务理事、世界中医药学会名医传承工作委员会理事、广东省中医药学会中医膏方专业委员会副主任委员、广东省保健协会中医治未病专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会高血压专业委员会副主任委员、广东省临床医学学会中医自然医学专业委员会副主任委员、广东省自然医学研究会中医膏方专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会中医治未病专业委员会顾问等。

从医34年，获评“顺德区医学领军人才”。擅长妇儿科、老年病、肝病及疑难杂症的中医治疗，擅长小针刀治疗各类疼痛及中风后遗症等，临床上善用体质辨识及配制膏方养生防病、治疗顽疾卓有成效。

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