16.13白僵蚕

16.13.1释名习性

家蚕幼虫感染白僵菌而致死的干燥体。故名白僵蚕。

16.13.2加工炮制

养蚕时自然病死的家蚕或人工培育的僵蚕，倒入石灰中吸去水分，晾干或微火烘干。

16.13.3性味归经

辛咸，平。入肝肺胃经。

16.13.4功效

1）祛风解痉：白僵蚕味辛入肝脾经。能散风，行气血，用于风气导致的各种病症。入中风，头风，惊痫，风疹。

2）化痰散结：白僵蚕辛能祛痰，咸能软坚，用治各种痰浊郁闭，阴邪凝结导致的疾患。入瘰疬痰核，梅核气，胸痹。

3）清热解毒：白僵蚕辛平，有清热解毒，泻火之功。又有疗疮止痒之效。入咽喉肿痛，丹毒，金创。乳痈。

4）清热燥湿：能散风热，燥湿。治疗湿热淋，男子阴痒，女子带下。

16.13.5鉴别应用

白僵蚕与地龙：白僵蚕祛风解痉，地龙清热定惊。二药均可止痉，但药力不强。只可用于抽搐瘛瘲的轻症。僵蚕又有化痰散结消肿之功。地龙平喘通络利尿作用。

16.13.6《本经》性味

味咸，平。主小儿惊痫，夜啼，去三虫，灭黑?gan，令人颜色好，男子阴疡病。为中品药。

16.13.7各论

本草经验：白僵蚕辛咸而平，气味具薄，浮而升，阳也。入心肝脾经。风热乘于肝则血热，小儿惊痫，女子崩中赤白，白僵蚕辛而散之；产后风寒入血，辛温能散寒通血脉；皮肤诸风而黑?，白僵蚕辛温入肺而散皮肤诸风；男子阴痒湿热，白僵蚕能散风除湿；

本草求真：白僵蚕祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉，故能入肝肠胃，治中风失音，头痛齿风，喉痹咽肿，皆为风寒入内，结而成痰。治丹毒瘙痒者，白僵蚕辛平而散风与热炽，拔邪外出，则邪自解。

16.13.8配伍应用

1）配茺蔚子：祛风凉肝，活血止痛。主治顽固性偏头痛。白僵蚕疏泻风热，降火，化痰；茺蔚子活血行气，凉肝明目，能补能行，辛散祛风。内经言治风先治血，血行风自灭。两药配伍凉肝止痛，对于肝经风热头痛有效。

2）配白芷：祛风解表，活血止痛。主治风热袭上焦，头眉骨痛，妇女白带。白芷辛散祛风，温燥祛湿，芳香通窍。二药同用，疏散风热，燥湿散结。治疗风热上受导致的头痛，眉棱骨痛，齿痛，疮疡肿痛。妇女白带诸证。

3）配地龙：息风止痉，活血止痛，化痰平喘。主治风痰入络，经络瘀滞。僵蚕熄风解痉，疏散风热。化痰散结。地龙通经活络，清热止痉。二药合用，活络止痉。

4）配白蒺藜：白蒺藜疏肝郁，散肝风，平肝明目。二药合用，平肝熄风镇惊止痛作用增强。

5）配白薇：清热平肝，凉血安神，祛风止痛。主治血虚肝旺，头晕头痛，失眠多梦。白薇苦咸性寒，入血分，凉血退热。透邪外出。两药合用，清热平肝，凉血安神。

16.13.9禁忌

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16.14地龙

16.14.1释名习性

蚯科环节动物蚯蚓的干尸。分为广地龙（毛蚯蚓）和土地龙（缟蚯蚓）。蚓之行也，引而后申，其塿入丘，故名蚯蚓。

16.14.2加工炮制

夏秋采收，用草木灰呛死，洗去灰，晒干或烘干。

地龙生品不易成分煎出。而且腥味太大，也不便服用。醋制后不但可去掉不良气味，还可以引药入肝，更好地发挥药效。

16.14.3性味归经

咸寒，入肝脾肾三经。

16.14.4功效

1）清热解毒：蚯蚓咸寒，清热解毒。用于高热狂躁，风热头痛。目赤肿痛，湿热黄疸。

2）平肝熄风：蚯蚓咸寒泄热，主入肝经，善清肝热，熄风止痉。

3）止咳平喘：蚯蚓气寒降泄，能清肺而止咳，降气以平喘。

4）舒筋活络：善治历节，中风偏瘫。

5）通利小便：蚯蚓性寒，入膀胱经，能泄热结，通小便。

16.14.5鉴别应用

蚯蚓与胆南星：均能清热定惊，对于高热躁烦灼热或抽搐，火热灼肺之证均可使用。然蚯蚓泄热平肝力强，胆南星祛风化痰定惊较好。蚯蚓偏于通络，中风偏瘫多用；胆南星偏于化痰，中风痰热昏迷多用。

16.14.6《本经》性味

咸寒，主蛇瘕，去三虫，伏尸，鬼?jie，杀长虫，仍自化作水。为下品药。

16.14.7各论

本草纲目：蚯蚓性寒下行，性寒故能解热，下行故能利小便，治足疾，通经络。

滇南本草：祛风，治而瘛瘲惊风，口眼歪斜，强筋治痿。

16.14.8配伍应用

1）配附子：治痹症关节疼痛。地龙为虫类灵动之品，走关节，通血脉，舒筋活络；附子附子辛温大热，散阴邪，搜风除湿。二药相伍，温通经脉，散寒除湿。用治风寒湿痹不能转侧骨节烦痛，是为佳对。

2）配川乌、没药：祛风除湿，化痰通络。治疗风寒湿邪留滞关节，经脉不通，气血不得宣通乌头祛风湿，地龙通经络，没药行气血，合而用之，风湿得去，经络得通，气血畅行。

3）配夏枯草：治疗肝火上炎头痛眩晕。地龙咸寒，降肝火，熄肝风；夏枯草苦寒，泄肝火，平肝阳。二药同入肝经，清肝泻火，对于高血压有显著疗效。

4）配黄连：清热解毒，消肿散结。单用地龙能解毒疗疮，但清热泻火力弱；单用黄连虽能清热泻火，但拔毒泻火力弱。

5）配桑白皮：用治肺热伤阴，肺失清肃之咳喘。桑白皮质润味辛，偏入气分而泄肺；地龙质轻性寒，轻以去实，寒以清热。兼入血分，主泄肺中伏火。二药相须，一气一血，清肺热而不伤阴，护阴液而不恋邪。治疗肺热阴伤之咳喘。

16.14.9禁忌

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16.15罗布麻

16.15.1释名习性

夹竹桃科多年生草本罗布麻的叶。因其长于新疆罗布平原，极为茂盛，植物纤维为优质麻，故名罗布麻。

16.15.2加工炮制

采摘嫩叶，晒干或阴干，亦可蒸炒揉制后用。或去全草，洗净晒干，切段备用。

16.15.3性味归经

甘苦寒，入心肝肾经。

16.15.4功效

1）平肝熄风：本品苦寒泻火，入肝经，善清肝热，平肝阳，息风止痉。

2）利水消肿：本品寒凉，淡渗，利尿利水消肿。

3）镇肝安神：罗布麻味甘性凉，色青入肝，清泄郁热，濡润肝木，疏肝益阴，镇肝安神用于肝气郁结，郁热内扰魂不守舍，夜不能寐。

16.15.5鉴别应用

罗布麻与天麻：均可平肝潜阳。罗布麻甘凉，兼可清热利尿，用治湿热水肿，小便不利。天麻微温，兼能祛风通络。治疗风湿痹痛，肢体麻木。

16.15.6《本经》性味

味淡涩，性凉，有小毒，清凉泻火，强心利尿，降血压，治心脏病，高血压，神经衰弱，肾炎浮肿。《陕西中医药》

16.15.7各论

中国药植图鉴：蒸炒揉制后代茶，有清凉去火，防止头晕和强心作用。

16.15.8配伍应用

1）配天麻：用治肝阳化风，头晕抽搐，肢体麻木。天麻甘温，息风止痉；罗布麻甘凉，清热益阴。二药相伍，清热熄风，抑阳助阴，定风止痛，实为药对。

2）配羚羊角：熄风止痉，清热定惊。羚羊角咸寒，质重沉降，善清肝火，熄肝风。罗布麻甘凉，色青入干，功专平抑肝阳，清热止痉。二药相伍，清热泻火，定惊止痉，热极生风，用之可安。

3）配陈皮：理气健脾，渗湿利水。陈皮辛开苦泻，温寒化湿，理气健脾；罗布麻甘淡，渗利通泄，引水下行。二药相须，鼓舞中阳，健脾祛湿。

4）配泽兰：泽兰芳香辛温，活血祛瘀，醒脾疏肝。罗布麻甘淡渗利，利水消肿。通下除胀。二药相配，疏肝运脾，行水除於。用治肝病日久，气滞血瘀，水停于腹，发为膨胀。

5）配酸枣仁：疏肝养血，宁心安神。酸枣仁，酸甘平，补养肝血，宁心安神。罗布麻甘凉，疏肝益阴，清泄肝热。二药相须，补肝养血，疏肝宁心。为治肝郁血瘀，惊悸失眠要品。