性味归经

甘,平。归肺、肝、肾经。

功能主治

补血滋阴,润燥,止血。用于血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力,心烦不眠,虚风内动,肺燥咳嗽,劳嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。

用法用量

内服:黄酒或开水烊化,1.5~3钱;煎汤或入丸、散。

注意

脾胃虚弱者慎服。

来源

本品为马科动物驴EquusasinusL.的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产山东、浙江。以山东产者最为著名,浙江产量最大。此外上海、北京、天津、武汉、沈阳等地亦产。

制法

将驴皮浸泡去毛,切块洗净,分次水煎,滤过,合并滤液,浓缩(可分别加入适量的黄酒、冰糖及豆油)至稠膏状,冷凝,切块,晾干,即得。

性状

本品呈长方形块、方形块或丁状。棕色至黑褐色,有光泽。质硬而脆,断面光亮,碎片对光照视呈棕色半透明状。气微,味微甘。

炮制

阿胶:捣碎用。

阿胶珠:先将蛤粉置锅内加热,至轻松时放入切好的骰形小块阿胶,炒至鼓起成圆珠状,呈黄白色,立即取出,筛去蛤粉,放凉。

复方

①治小儿肺虚、气粗喘促:阿胶一两五钱(麸炒),黍粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分,马兜铃五钱(焙),杏仁七个(去皮、尖,炒),糯米一两(炒)。上为末,每服一、二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。(《小儿药证直诀》阿胶散,又名补肺散)

②治久咳嗽:阿胶(炙燥)一两,人参二两。上二味,捣罗为散,每服三钱匕,豉汤一盏,入葱白少许,同煎三沸,放温,遇嗽时呷三、五呷;依前温暖,备嗽时再呷之。(《圣济总录》阿胶饮)

③治大衄,口耳皆出血不止:阿胶半两(捣碎炒令黄燥),蒲黄一两。上药捣细罗为散,每服二钱,以水一中盏,入生地黄汁二合,煎至六分,不计时候,温服。(《圣惠方》)

④治便血如小豆汁:阿胶(炙令燥),赤芍药、当归(切,焙)各一两,甘草(炙,锉)半两。上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入竹叶二七片,同煎至八分,去滓,食前温服。(《圣济总录》阿胶芍药汤)

⑤治妇人漏下不止:阿胶、鹿茸各三两,乌贼骨、当归各二两,蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕,日三,夜再服。(《千金方》)

⑥治妇人有漏下者,有半产后因续下血,都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻:芎藭、阿胶、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药四两,干地黄六两。上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。(《金匮要略》胶艾汤)

⑦治损动母(胎),去血腹痛:阿胶二两(炙),艾叶二两。上二味,以水五升,煮取二升半,分三服。(《小品方》胶艾汤)

⑧治妊娠腹痛,下痢不止:黄连、石榴皮、当归各三两,阿胶二两(炙),艾一两半。上,水六升,煎至二升,分为三服。忌生冷肥腻。(《经效产宝》)

⑨治产后下痢:粳米一合,蜡(如鸡子)一枚,阿胶、当归各六分,黄连十分。上五味切,以水六升半先煮米,令蟹目沸。去米内药煮,取二升,入阿胶、蜡消烊,温分三、二服。(《僧深集方》胶蜡汤)

⑩治产后虚羸,大便秘涩:阿胶(碎炒)、枳壳(浸去瓤,麸炒)各二两,滑石(研飞为衣)半两。上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温水下,半日来未通再服。(《局方》阿胶枳壳丸)

⑾治老人虚人大便秘涩:阿胶(炒)二钱,连根葱白三片,蜜二匙,新水煎,去葱,入阿胶、蜜溶开,食前温服。(《仁斋直指方》胶蜜汤)

⑿治摊缓风及诸风手足不遂,腰脚无力者:驴皮胶炙令微起,先煮葱豉粥一升别贮;又以水一升,煮香豉二合,去滓,内胶更煮六、七沸,胶烊如饧,顿服之;及暖吃前葱豉粥任意多少。如冷吃,令人呕逆。(《广济方》)

文献摘录

1.《中药学》

补血止血,滋阴润肺。

①用于血虚萎黄,眩晕,心悸等症。

阿胶补血作用较佳,为治血虚的要药,常配伍当归、党参、黄耆等同用。

②用于虚劳咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等症。

阿胶善于止血,对一切失血之症,均可应用,然以咯血、便血、崩漏等用之较为适宜。对出血而出现的血虚症候,应用阿胶既能止血,又能补血,有标本兼顾之效。临床上用于止血,常与生地黄、蒲黄、藕节等同用。

③用于热病伤阴,虚烦不眠等症。

本品能滋阴而润燥,对热病伤阴,内风欲动,常配合钩藤、牡蛎等同用;对阴亏火炽、虚烦不眠,常配合白芍、黄连等同用。

此外,本品又可用于阴虚咳嗽、咯血,常与麦冬、沙参、马兜铃等配伍,有养阴润肺止血的功效。

2.《珍珠囊补遗药性赋》

君畏大黄

阿胶,味甘平,性微温,无毒。降也,阳也。其用有四∶保肺益金之气;止嗽蠲咳之脓;补虚而安妊胎;治痿而强骨力。

3.《证类本草》

味甘,平、微温,无毒。主心腹内崩,劳极洒洒(音藓)如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎,丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。久服轻身益气。一名敷致胶。生东平郡,煮牛皮作之。出东阿。(畏大黄,得火良。)

4.《增广和剂局方药性总论》

味甘,平,微温,无毒。主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎,丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。《药性论》云∶君。主坚筋骨,益气,止痢。薯蓣为使。畏∶大黄。得∶火,良。

5.《药性切用》

性味甘平,养阴润燥,清肺豁痰,为虚劳咳、吐血专药。化痰,蛤粉炒∶润燥,生用大便不实,糯粉炒;用止血,蒲黄灰炒。东阿县井水煎成,不特益阴润燥,力能反浊澄清清痰止血,神速。

6.《药鉴》

气微温,味甘平,无毒,降也,阳也。能保肺气,养肝血,补虚羸,故止血安胎,止嗽止痢,治痰治痿,皆效。惟久嗽久痢久痰,及虚劳失血之症者宜用。若初发邪胜者,不可骤用,恐强闭其邪,致生他证也。倘肺家要用,须用桑白皮同剂,以监制之,立效。何者?盖阿胶敛肺之药,桑白皮泻肺之药,以此监彼,但取阿胶之能,而泻阿胶之敛故耳。若痢家要用,即多枳壳槟榔,无有不可,此又通变之妙用也。

7.《新修本草》

味甘,平、微温,无毒。主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。久服轻身益气。一名傅致胶。生东平郡,煮牛皮作之。出东阿。

恶大黄,得火良。出东阿,故名阿胶。今都下能作之,用皮亦有老少,胶则有清浊。凡三种∶清薄者,书画用;浓而清者,名为盆覆胶,作药用之,用之皆火炙,丸散须极燥,入汤微炙尔;浊黑者,可胶物用,不入药也。用一片鹿角即成胶,不尔不成也。

8.《中药炮制》

阿胶珠『炮制方法』将阿胶块用湿布擦去灰尘,用微火烘软,切成2~3分厚的方形小块,用蛤粉4两(筛过)先投入锅内炒热,再将阿胶投入,用锅铲不断翻动,炒至鼓泡成圆珠形,取出筛去蛤粉,炒后清热润肺,化痰散结。取其调经止血,用蒲黄炒,炒法同上。

9.《名医别录》

微温,无毒.主丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气.生东平郡,煮牛皮作之.出东阿.(恶大黄,得火良.)

《本经》原文∶阿胶,味甘,平.主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血安胎,久服轻身益气,一名傅致胶。

10.《雷公炮制药性解》

味甘咸,性微温无毒,入肺肝肾三经。主风淫木旺,肢节痿疼,火盛金衰,喘嗽痰血,补劳伤疗崩带,滋肾安胎,益气止痢。明澈如水,质脆易断者真。山药为使,畏大黄,蛤粉炒成珠用。

按∶阿胶用黑驴皮造成,黑属水,专入肾,能克火,盖以制热则生风之义,故宜入肝。

且火得制则金亦无侵,故又宜入肺。夫东阿井系济水所生,性急下趋,清而且重,用之煎煮,

11.《本经逢原》

甘平微温无毒。辨真伪法∶以顶有鬃文极圆正者为真,折之沉亮,不作屑,不作皮臭,蛤粉炒成珠,经月不软者为佳。东阿产者虽假犹无妨害,其水胶入木煤赝造,有伤脾气,慎不可用。《本经》主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血、安胎,久服轻身益气。发明阿井本淄水之源,色黑性轻,故能益肺补肾。煎用乌驴必阳谷山中验其舌黑、其皮表里通黑者,用以熬胶,则能补血、止血。《本经》治心腹内崩,下血安胎,为诸失血要药。劳证咳嗽喘急,肺痿肺痈,润燥滋大肠,治下痢便脓血,所谓阴不足者补之以味也。

12.《本草易读》

蛤粉炒用。山药为使,畏大黄。

辛,平,无毒。入厥阴肝。清肺养肝,滋肾益气,和血补阴。除风化痰,润燥定喘,利肠止血。除虚劳之咳嗽,息肺痿之吐脓,解肠风之下血,消水气之浮肿。腰腹骨节之痛,痈疽肿毒之疡,吐衄淋痔之血,崩带胎产之。善调经脉,亦安胎产。泄者忌用。

阿井在山东兖州府阳谷县东北六十里,即古之东阿县也。有官舍禁之。彼用井中水煮乌驴皮亦不湿软。今人多以牛皮胶伪之。以黄透如琥珀色或光黑如漆者为真。

妊娠血痢,酒服之良。(验方第一。)

胶艾汤阿胶川芎当归甘草白芍地黄艾叶治妊娠腹痛下血。(诸方第一。)

13.《本草思辨录》

阿胶为补血圣药,不论何经,悉其所任。味浓为阴,阿胶之味最浓,用必以补,不宜补者勿用。白头翁汤加阿胶,则曰下利虚极。内补当归汤,则曰去血过多加阿胶。仲圣、孙真人皆有明训。然非填补比,不得与熟地山药同论也。阿胶以济水黑驴皮煎炼而成,性易下行,且滑大肠,于下利非宜。何以白头翁加甘草阿胶汤治下利?不知此乃滞下之热痢,正借其滑利之功。故张洁古加减平胃散治热痢,以脓多而用之。渴者非热烁其液,即下焦阴液不上朝。

阿胶不能清热而性下行,何能止渴;乃猪苓汤治发热而渴,又治下利而渴,证不宜阿胶而偏佐以阿胶。不知此皆因热而渴而利,水畜于中而热与水得,液既大伤,更与以猪苓辈淡渗燥劫之物,液不几涸矣乎。佐阿胶所以润液而救猪苓辈之偏,非治其渴与利也。推之黄土汤燥湿,鳖甲煎丸破结,温经汤行瘀,大黄甘遂汤下血逐水,亦断非滋柔浊腻之阿胶所能为力。

盖其补血润液而下行,不致掣燥湿、破结、行瘀、下血、逐水之肘,且能辅其不逮,故有需于阿胶。若执黄土汤诸方,而以燥湿各事责阿胶,则何异扪烛扣之见矣。

14.《本草求真》

阿胶(专入肝。兼入肺肾心)。味甘气平。质润。专入肝经养血。何书又言除风化痰。盖以血因热燥。则风自生。阿胶得阿井纯阴之济水。又得纯黑补阴之驴皮。(宗曰。驴皮煎胶。取其发散皮肤之外也。用乌者取乌色属水。以制热则生风之义。如乌卵乌鸡之类皆然。)气味俱阴。既入肝经养血。复入肾经滋水。水补而热自制。故风自尔不生。(藏器曰。诸胶皆主风。止泄补虚。而驴皮主风为最。)又胶润而不燥。胶性既能润肺。复能趋下降浊。使痰不至上逆耳。至于痔漏肠风。衄血血淋下痢。(痢因热成。)暨经枯崩带。胎动痈肿。治克有效。亦是因血枯燥。

伏热而成。故能得滋而解。此为血分养血润燥。养肺除热要剂。不似首乌功专入肝。补血祛风。乌须黑发。而于肺经润燥定喘则未及。鹿胶性专温督与冲以益其血。而于肺经清热止嗽则未有。龟胶力补至阴。通达于任。退热除蒸。而于阴中之阳未克有补。古人云。阿胶养神。人参益气。正谓此也。以黑光带绿。至夏不软者良。削炒成珠。或面炒。蛤粉炒。(去痰)蒲黄炒。(止血)或酒化水化为用。以山药为使。恶大黄。牛胶功与阿胶相似。(陈自明云。补虚用牛皮胶。去风用驴皮胶。时珍曰。阿胶难得。真牛皮胶亦可权用。其性味皆。宜于虚热。若鹿角胶则性味热补。非虚热者所宜。不可不详辨也。)治能养血祛风。然总不如阿胶养血治风之为最耳。

15.《本草害利》

〔害〕胶性粘腻,胃弱作呕吐者勿服。脾虚食不消者,亦忌之。

〔利〕甘咸平,清肺养肝,滋肾补阴,止血去瘀,除风化痰。

驴皮主风,善理风淫。取其乌色属水,以制热则息风之义。润燥定喘,利大小肠,调经安胎,又兼治利,伤暑伏热成痢者必用。妊娠血痢尤宜。大抵补血与液,为肺、大肠要药。

乌驴皮胶。功用略同。

黄明胶,即牛皮胶。甘平补阴,润燥活血,功同阿胶,可以权代。补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶,同葱白煮服,可通大肠,痈疽初起,酒炖分服四两,则毒不内攻。

〔修治〕山东东阿县,东北六十里有阿井。自十月至二三月,收取乌驴皮。用野狼溪河纯阳水,浸四五日透,去毛洗刮洁净,入铜锅内,用阿井至阴之水熬煮,时时搅之,恒添水至极烂。提去浮面渣秽,待极清熬成膏,对光明透照,如琥珀色或光如壁漆黑色气味清香,并无皮臭臊气,夏月亦不温软,陈者良,此真阿胶也。

驴皮胶,取乌驴皮,浸消熬胶。黄明胶,用黄牛皮,浸消熬膏。其气浊臭,而不清香。

今市中胶物,制作不精,故不堪用。今方法用面炒成珠,化痰,蛤粉炒止血,蒲黄炒或童便和化,以解其气。如真阿胶,得趋下至静之性,凡血热则沸郁妄行,诸见血症,遇此即止。

故用水溶化为佳。炒珠,恐乱其性也。井乃济水所注,取井水煮胶,用搅浊水则清,故人服之,下膈疏痰止呕,盖济水清而重,其性趋下,故治瘀浊及上逆之痰也。

16.《本草撮要》

味甘平.入手太阴足厥阴经.功专清肺养肝.滋肾补阴.止血去瘀.除风化痰.润燥定喘.利大小肠.治虚劳咳嗽.肺痿吐脓.吐血衄血.血淋血痔.肠风下痢.腰酸骨痛.血痛血枯.经水不止.妊娠尿血下血.俱以酒冲服.炒焦胶末良.小儿惊风后.瞳神不正.以胶倍人参服甚效.胃弱作呕吐.脾虚食不消.及风寒而嗽者.均忌.蛤粉炒化痰.蒲黄炒止血.酒化水化童便和用.得火良.山药为使.畏大黄.

17.《本草便读》

用济水以煎成.涤垢行瘀.功专治嗽.藉驴皮之功用.补阴益血.力主祛风.且能润燥化痰.味甘咸而平性.并可入肝及肺.治痿弱与虚劳.(阿胶.用黑驴皮以阿井水煎成.阿井出山东.为济水所伏流之处.其水清而且重.无论尘滓.皆可澄下.即以少许用搅浊水.亦能立清.黑驴皮皮可入肺.黑能入肾.血肉有情之品.使之金水相生.补养血液.肝为藏血之地.血足则肝木受荣.风邪自息.和合煎胶.为治虚劳咳嗽一切血证之要药.味甘咸平.以清脆明亮.不腥秽.不柔软者为佳.)

18.《本草备要》

甘平。清肺养肝,滋肾益气(肺主气,肾纳气),和血补阴(肝主血,血属阴),除风化痰,润燥定喘,利大、小肠。治虚劳咳嗽,肺痿吐脓,吐血衄血,血淋血痔,肠风下痢(伤暑伏热成痢者,必用之。妊娠血痢尤宜),腰酸骨痛,血痛血枯,经水不调,崩带胎动(或妊娠下血,酒煎服)。痈疽、肿毒及一切风病、泻者忌用(大抵补血与液,为肺、大肠要药。

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