中药一知识点

炮制的辅料

辅料名称

辅料作用

炮制作用

代表药物

液体

酒

活血通络、祛风散寒、行药势、矫臭矫味

助溶、增强疗效、矫臭矫味。

黄芩、白芍、大黄

醋

引药入肝、散瘀止痛、矫味矫臭

增加药物溶解度而易煎出有效成分、提高疗效、降低毒性、矫臭矫味。

延胡索、商陆、莪术

食盐水

强筋骨、软坚散结、清热凉血、矫味。

增强药物补肾固精、利尿、治疝作用。

续断、巴戟天、杜仲

生姜汁

发汗解表、温中散寒、降逆止呕、温肺化痰、解毒

抑制药物寒性，增强疗效，降低毒性

半夏、黄连、厚朴

蜂蜜

补中润燥，止痛，解毒，矫味矫臭。

增强药物疗效或起解毒作用；矫味矫臭、缓和药性等作用。

麻黄、款冬花、前胡

固体

麦麸

和中益脾

缓和燥性，去除不良气味，增强疗效

枳壳、枳实、僵蚕、苍术、白术

河砂

温度高、传热快，坚硬药物受热均匀。

质地酥脆，利于粉碎和煎出有效成分；破坏药物毒性成分，易于除去非药用部位。

穿山甲、骨碎补、狗脊、龟甲、鳖甲、马钱子、鸡内金

稻米

健脾和胃，除烦止渴，止泻

增强疗效，降低刺激性和毒性

党参、斑蝥、红娘子

土

灶心土味辛，性温。作用：温中和胃、止呕止血、涩肠止泻。

降低刺激性，补脾安胃、止呕、止泻

白术、当归、山药

滑石粉

使药物受热均匀，质变松脆，易于粉碎和煎出有效成分

刺猥皮、鱼鳔胶

蛤粉

除去药物腥味，增强疗效

阿胶

中药二知识点

百部

润肺止咳，杀虫灭虱。

（1）新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。

（2）蛲虫病，头虱，体虱。

久咳虚喘宜蜜炙用，杀虫灭虱宜生用。

桑白皮

泻肺平喘，利水消肿。

（1）肺热咳喘痰多。

（2）浮肿尿少，小便不利。

中药综合知识点

乳癖

概述

乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。疼痛和肿块与月经周期密切相关。

西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病有上述临床表现者均可参考此内容辨证论治。

辨证

症状

治法

肝郁痰凝

多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦

疏肝理气化痰消坚

冲任失调

乳房肿块，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱

调摄冲任

（二）用药注意

1．上述中成药中具有活血化瘀和通经络作用的孕妇应禁用。年老体弱者，以及具有各种心、肝、肾慢性病者，均需在医生指导下服用；即使应用也不可长期服用。

2．不宜在服药期间同时服用寒凉活血类中成药。

3.正处经期且月经量多者，需停用上述中成药，或在医生指导下用药。

（三）健康指导

1．注意定期乳腺检查，观察记录肿块大小的变化，如有明显增大，随时就诊。

2．注意控制情绪，保持乐观的生活、工作态度。

中药一练习题

配伍选择题

A．苍术B．斑蝥C．白术

D．马钱子E枳壳

1．炮制后能缓和燥性和酸性，增强健胃消胀作用的药物是

2．炮制后降低毒性，矫正气味，可内服的药物是

3．炮制后以固肠止泻为主，多用于脾虚泄泻的药物是

EBA

解析：麸炒枳壳可缓和其峻烈之性．偏于理气健胃消食。用于宿食停滞．呕逆嗳气．风疹瘙痒。

米炒斑蝥毒性降低，其气味得到矫正，可内服。焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主。用于脾虚泄泻，久痢，或妇女的淋带白浊。

中药二练习题

最佳选择题

1.百部的功效是

A．润肺止咳

B．祛痰排脓

C．降气祛痰

D．利气散结

E．凉血止血

2.桑白皮与葶苈子除均能泻肺平喘外，又均能

A.清心定惊B.和胃降逆C.清肠通便

D.化痰止咳E.利水消肿

1.答案：A

解析：百部润肺止咳，杀虫灭虱。

2.E

葶苈子与桑白皮功效主治异同:相同点：均能泻肺平喘、利水消肿，治疗肺热、痰热喘咳以及水肿、腹水。不同点：①桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘、痰黄及皮肤水肿等症；②葶苈子力峻，重在泻肺中痰涎水气，邪盛喘满不得卧者尤宜，因有较强的利水作用，又可治疗臌胀、胸腹积水诸症。

中药综合练习题

最佳选择题

1.不宜采用“急则治其标”的病证是

A.小便癃闭B.大便秘结C.水肿喘满

D.暴衄不止E.虚人感冒

2.不宜用“塞因塞用”法治疗的病证是

A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.气机郁滞

D.气虚便秘E.气虚血瘀

1.E

采取“急则治其标”的法则，先治其标病，后治其本病。例如水臌病人，当腹水大量增加，腹部胀满，呼吸急促，大小便不利时，应先治疗标病的腹水，可用利水、逐水法，待腹水减轻，病情稳定后，再调理肝脾，治其本病。再如大出血的病人，不论其属于何种出血，则均应采取应急措施，先止血以治标，待血止后，病情有所缓和再治其本病。又如某些慢性病患者，原有宿疾，又复感外邪而患新病，当新病较急的时候，亦应先治外感以治其标，待新病愈后，再治宿疾以求其本。总之，治标只是在应急情况下的权宜之计，而治本方是解决疾病的根本之图。急则治标，缓解了病情，解除了新病，即为治本创造了更为有利的条件，其目的仍是为了更好地治本。然而，治标的方法可暂用而不宜常用，否则对正气将有所损害。

虚人感冒应先治其本

2.C

塞因塞用是以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

气机郁滞属实证，需采用实则泻之的方法

西药一每日知识点第二信使第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子，第二信使将获得的信息增强、分化、整合并传递给效应器才能发挥特定的生理功能或药理效应。最早发现的第二信使是环磷酸腺苷(cAMP)，目前已经证明cGMP、IP、DG及PGs、Ca2+等都属于受体信号转导的第二信使。(1)环磷酸腺苷(cAMP)cAMP是三磷酸腺苷(ATP)经腺苷酸环化酶(AC)作用的产物，β受体、D1受体、H2受体等的激动药通过Gs作用后使AC活化，AC水解ATP而使细胞内cAMP增加。α受体、D2受体、M乙酰胆碱受体、阿片受体等的激动药通过Gi作用抑制AC，使细胞内cAMP浓度减少。cAMP被磷酸二酯酶(PDE)水解为5’-AMP后灭活。(2)环磷酸鸟苷(cGMP)cGMP是GTP经鸟苷酸环化酶(GC)作用的产物，也被PDE灭活。(3)二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)细胞膜肌醇磷脂水解产生的二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)是另一类重要的受体信号转导系统。(4)钙离子细胞内Ca2+浓度很低，为胞外Ca2+浓度的0.1%或更少，但对细胞功能如各种肌肉收缩、腺体分泌、白细胞和血小板活化，以及胞内多种酶的激活有着重要的调节作用。(5)廿碳烯酸类(6)一氧化氮（NO）乙酰胆碱、缓激肽、ATP等可通过促进Ca2+内流，激活细胞内一氧化氮合酶（NOS），生成NO。NO是一种既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子。西药二每日知识点胰高糖素样肽-1受体激动剂用药监护已发现使用胰高糖素样多肽-1受体激动剂与发生胰腺炎风险相关。已有少数急性胰腺炎的报道。应告知患者急性胰腺炎的特征性症状，包括持续、严重的腹痛。如怀疑发生胰腺炎，应停用本品和其他潜在的可疑药。艾塞那肽在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。最大作用出现在用药后3h。1.仅用于皮下注射。2.一日2次，于早餐和晚餐前60min内给药，餐后不可给药。3.每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平作随时调整。西药综每日知识点腰腿痛——是一组症候群原因：慢性老损、退变、增生、椎间盘突出（多数）急性外伤（少数）骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病病变部位：软组织为多，骨关节病变次之，血管性病则少见。疼痛特点：腰椎骨质增生者——劳累后、休息后或在早晨起床时，腰腿疼痛严重，而适当的活动可缓解。腰椎管狭窄者——间隙性跛行；腰间盘突出者——疼痛多为放射性，常在咳嗽或排便时明显加剧，疼痛常伴有麻木感。西药一习题最佳选择题16.已确定的第二信使不包括A.cGMPB.cAMPC.三磷酸肌醇D.甘油二酯E.肾上腺素21.药物的安全指数是指A.ED50/LD50B.ED5/LD95C.LD50/ED50D.ED95/LD5E.LD95/ED5西药二习题配伍题A.米格列醇B.格列本脲C.艾塞那肽D.二甲双胍E.罗格列酮5.增强胰岛素受体敏感性的是6.仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是7.通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收西药综习题配伍题A.谷维素片B.氨酚待因片C.肌内注射青霉素D.肌内注射黄体酮E.氢溴酸山莨菪碱片17解痉18.镇痛19.内分泌西药一习题答案最佳选择题16.已确定的第二信使不包括A.cGMPB.cAMPC.三磷酸肌醇D.甘油二酯E.肾上腺素答案：E解析：本题考查的是第二信使的类型。最早发现的第二信使是环磷酸腺苷(cAMP)，目前已经证明cGMP、IP3、DG及PGs、Ca2+等都属于受体信号转导的第二信使。(1)环磷酸腺苷(cAMP)(2)环磷酸鸟苷(cGMP)(3)二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)(4)钙离子(5)廿碳烯酸类(6)一氧化氮(NO)。21.药物的安全指数是指A.ED50/LD50B.ED5/LD95C.LD50/ED50D.ED95/LD5E.LD95/ED5答案：D解析：本题考查的是药物的安全指数。较好的药物安全指标是ED95和LD5之间的距离。称为药物安全范围，ED95和LD5的比值，称为药物的安全指数。其值越大越安全。西药二习题答案配伍题A.米格列醇B.格列本脲C.艾塞那肽D.二甲双胍E.罗格列酮5.增强胰岛素受体敏感性的是6.仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是7.通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收答案：ECA解析：罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效；国内上市的胰高糖素样多肽-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇西药综习题答案配伍题A.谷维素片B.氨酚待因片C.肌内注射青霉素D.肌内注射黄体酮E.氢溴酸山莨菪碱片17解痉18.镇痛19.内分泌答案：EBD解析：氢溴酸山莨菪碱片可解痉；氨酚待因片有镇痛作用；肌内注射黄体酮为内分泌治疗法。

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