患儿谭某某，男，1岁10个月。

初诊年3月1日，主诉发热4日。

患儿于4日前始发热，体温最高达39.5C(肛温)，无寒战、抽搐，予“解表颗粒”，体温可降至正常，间隔5~6小时发热1次。2月28日体温最高达39.5C(肛温)，于我院急诊科就诊，查血常规白细胞计数11.6x10/L,予“头孢克肟、小儿退热颗粒”，3月1日晨1时测体温39.5C。现体温38.3C(肛温)，咳嗽、有痰，稍喘息，鼻塞、流涕，流泪，纳差，寐不安，小便少、大便正常。体格检查:咽红肿，双肺呼吸音粗，舌红、苔黄，指纹紫暗。

病邪侵袭皮毛，由口鼻而入，小儿肺脏娇嫩，“温邪上受，首先犯肺”且起病急，传变迅速。小儿纯阳之体，病邪易从热化，表现为发热等症。根据患儿舌苔及指纹变化，中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为痰热闭肺证。治疗以清肺泻火，止咳平喘为法。

荆芥3g，芦根10g,苦杏仁3g,桑白皮5g，地骨皮5g,白果2g，紫苏子3g，葶苈子3g，牛蒡子3g,白前3g，百部3g，淡竹叶5g,生石膏20g，知母3g，甘草2g。共5剂，嘱水煎服，每日1剂，分2~3次温服。

5日后电话回访，患儿服药5剂后热退，咳嗽减少，喘息停止。

本病患儿急性发热，乃温热犯肺，腠理闭塞，肺失清肃，故发热、咳嗽;外邪化热人里，炼液为痰，痰热互结，郁闭肺络，则发喘促。该患儿具备有痰、热、咳、喘等肺炎喘嗽等典型表现，且热势较盛，当以退热为主。张氏据此选用银翘散合白虎汤加减，方中选用芦根、生石膏、淡竹叶、知母清热泻火、生津，四药配伍，泻肺热之力大增;荆芥发汗解表;牛蒡子清热利咽;桑白皮、地骨皮清泻肺热;白果、苦杏仁敛肺定喘;白前、百部、紫苏子、葶苈子合用，共行降气化痰、止咳平喘之效;甘草调和诸药。