今天，来到诊室的第10个病人，男性，40岁左右，他咳嗽了两个多月，背心凉，脚也怕冷老好不了。

来到我的诊室来，吃了一次之前我加入桑白皮的药后就见好转了，就不怎么咳了。

这次来复诊他说，就是气虚了点，不够劲，上楼梯容易喘。

我对他说，治你的咳嗽用的是顺气的药（枳壳、桔梗、木香、炙甘草），你气一顺就有些虚了，身体气理顺了，就可加点补了。

说完，我就叫学生们给病人用上红参、附子。

气虚不够用红参，腿脚无劲用附子。手掌背心凉用红参，腰部腿脚冷用附子。

我笑着跟我们说，看来这桑白皮还是挺好的，上次给病人用了桑白皮后，明显咳嗽好转。这几天凡是那些病人久咳气喘的，我就经常都会用到桑白皮，又因为年老有轻微的脚肿情况，这桑白皮下去，咳也好转，肿也好转，上下都治到了。

我对学生们说，用好这味药，很多虚劳咳喘的病，治起来都有效。

虚劳的病人，常见两个病机。一个是气血虚损为底。一个是虚火上亢为标。

这时寻找药物，就要找到既能够清上亢的虚火，又能够补不足的气血。

桑白皮清、甘。清能泻有余之虚火，甘能补不足之肺气。故《药性赋》上说：“桑根白皮主喘息。”连虚劳、水肿、喘息，桑根白皮都可以治，何况一般的虚热咳嗽。

《理虚元鉴》上提到桑白皮，说它性润中有燥，柔中带刚，所以刚柔并济能逐水，也能泻火，称它为通利三焦水火之妙药，不止于这简单的肺虚咳。

上部得之，清火而滋阴，中部得之，利湿而补土。下部得之，逐水而消肿。凡虚劳症中，最忌喘肿二候。金逆被火所逼，高而不下则为喘。土卑则为水所侮。陷而失堤为肿。喘者，为天不下济于地。肿者，为地不上交与天，故上喘。

下肿，天崩地陷之象。是症也，为桑皮可以调之。以其降气也，故能清火气于上焦。以其折水也，故能奠土得于下位。

桑白皮这味药，真是个宝，本身它就能升能降，所以可以调和上喘下肿之病症。

善缘人生路

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