润德教育每日一练回归了！每天中、西药4科有练习题！30多个核心考点，考前轻松掌握道核心考题，没准18执业药师考试真题就出现在这里！灰色框可上下滑动，附答案与解析。

法规

16.应办理《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的

A.医疗机构名称变更

B.法定代表人变更

C.制剂室负责人变更

D.注册地址变更

17.属于《医疗机构制许可证》许可事项变更的是

A.法定代表人变更

B.医疗机构类别变更

C.注册地址变更

D.配制地址变更

18.属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的是

A.医疗机构名称变更

B.医疗机构类别变更

C.法定代表人变更

D.配制范围变更

19.属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的项目是

A.医疗机构名称变更

B.法定代表人变更

C.制剂室负责人变更

D.医疗机构类别变更

20.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是

A.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用

B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告

C.依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂

D.医院抢救患者急需，而市场没有供应，将经依法批准制医院使用，同时向省级卫生行政部门报告

16.应办理《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的C

A.医疗机构名称变更

B.法定代表人变更

C.制剂室负责人变更

D.注册地址变更

医疗机构制剂许可事项变更的项目是与制剂质量密切相关的制剂室负}人、配制地址、配制范围，医疗机构制剂记事项变更的项目是与制剂质量关系不大的医疗机构名称、法定代表人、注册地址、医疗机构类别。故选C。建议考生运用口诀“许可变更制剂负责人翻[范）地，登记变更医名类法人驻（注）地”准确记忆。

17.属于《医疗机构制许可证》许可事项变更的是D

A.法定代表人变更

B.医疗机构类别变更

C.注册地址变更

D.配制地址变更

配制地址变更属于医疗机构剂许可事项变更的项目。

18.属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的是D

A.医疗机构名称变更

B.医疗机构类别变更

C.法定代表人变更

D.配制范围变更

配制范围变更属于医疗机构剂许可事项变更的项目。

19.属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的项目是C

A.医疗机构名称变更

B.法定代表人变更

C.制剂室负责人变更

D.医疗机构类别变更

制剂室负责人变更属于医疗几构制剂许可事项变更的项目。

20.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是A

A.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用

B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告

C.依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂

D.医院抢救患者急需，而市场没有供应，将经依法批准制医院使用，同时向省级卫生行政部门报告

(1)医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用，并与《医疗机构执业许可证》所载的诊疗范围一致。故A正确。

(2)医疗机构制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。故B错误。

(3)医疗机构获得《医疗机构制剂许丁证》后，取得配制制剂的资格；如果要乞行某种制剂的配制，还必须报送有关资料和样品，经所在地省级药品监督管理部门批准，发给制剂批准文号后，方可配制。故C错误。

(4)特殊情况下，经国家或省级药品监督管理部门批准，医疗机构制剂可在指定的医疗机构之间调剂使用。

中药

1.下列化合物中属于单环单萜类的是（）

A.青蒿素

B.穿心莲内酯

C.葛根素

D.甜菊苷

E.薄荷醇

2.属于倍半萜类的化合物是（）

A.龙脑

B.梓苷

C.紫杉醇

D.青蒿素

E.穿心莲内酯

3.定性鉴别环烯醚萜类化合物的反应是（）

A.与Dragendorff’s试剂呈阳性反应

B.乙酸-铜离子反应

C.与2％AlCl3乙醇溶液呈黄色反应

D.与Libermann-Burchard试剂呈紫红色反应

E.其水溶液振摇后产生持久性蜂窝状泡沫

4.有甜味的糖苷为（）

A.人参皂苷

B.甜菊苷

C.黄芪皂苷

D.柴胡皂苷

E.环烯醚萜苷

5.有挥发性的萜类是（）

A.单萜

B.二萜

C.三萜

D.四萜

E.多萜

1.下列化合物中属于单环单萜类的是（E）

A.青蒿素

B.穿心莲内酯

C.葛根素

D.甜菊苷

E.薄荷醇

单萜是指基本碳架由2分子异戊二烯单位构成，含有10个碳原子的萜烯及其衍生物。单环单萜的代表化合物薄荷醇，其左旋体习称薄荷脑。青蒿素属于双环倍半萜类，穿心莲内酯属于双环二萜类，葛根素属于黄酮苷，甜菊苷属于四环二萜类。

2.属于倍半萜类的化合物是（D）

A.龙脑

B.梓苷

C.紫杉醇

D.青蒿素

E.穿心莲内酯

倍半萜是由3个异戊二烯单位构成的萜类化合物。青蒿素属于倍半萜类。龙脑、梓苷属于单萜类，紫杉醇、穿心莲内酯属于二萜类。

3.定性鉴别环烯醚萜类化合物的反应是（B）

A.与Dragendorff’s试剂呈阳性反应

B.乙酸-铜离子反应

C.与2％AlCl3乙醇溶液呈黄色反应

D.与Libermann-Burchard试剂呈紫红色反应

E.其水溶液振摇后产生持久性蜂窝状泡沫

四环二萜类的甜菊苷是菊科植物甜叶菊叶中所含的甜味苷，因其高甜、低能量等特点，在医药、食品工业中广泛应用。

4.有甜味的糖苷为（B）

A.人参皂苷

B.甜菊苷

C.黄芪皂苷

D.柴胡皂苷

E.环烯醚萜苷

四环二萜类的甜菊苷是菊科植物甜叶菊叶中所含的甜味苷，因其高甜、低能量等特点，在医药、食品工业中广泛应用。

5.有挥发性的萜类是（A）

A.单萜

B.二萜

C.三萜

D.四萜

E.多萜

萜类在挥发油中组成成分中所占比例最大，主要是单萜、倍半萜及其含氧衍生物。

6.木香的功效是（）

A.理气散结

B.疏肝破气

C.行气止痛

D.理气健脾

E.消积除痞

7.集理气、降逆、纳气为一身的药物是（）

A.佛手

B.枳实

C.沉香

D.陈皮

E.乌药

8.肾病患者忌服的药是（）

A.枳壳

B.柿蒂

C.荔枝核

D.川楝子

E.青木香

9.不属于理气药适应症的是（）

A.脾胃气滞之脘腹胀痛

B.食积不化之嗳气吞酸

C.肝气郁滞之胁肋胀痛

D.肺气壅滞之胸闷胸痛

E.兼治食积脘胀

10.以下具有消食和中，健脾开胃功效的是（）

A.稻芽

B.莱菔子

C.鸡内金

D.神曲

E.山楂

6.木香的功效是（C）

A.理气散结

B.疏肝破气

C.行气止痛

D.理气健脾

E.消积除痞

萜类在挥发油中组成成分中所占比例最大，主要是单萜、倍半萜及其含氧衍生物。

7.集理气、降逆、纳气为一身的药物是（C）

A.佛手

B.枳实

C.沉香

D.陈皮

E.乌药

沉香本品芳香辛散，温通祛寒，味苦质重，沉降下行。入脾、胃经，善行气止痛、降逆调中；入肾经，善温肾纳气。集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，故为理气良药。

8.肾病患者忌服的药是（E）

A.枳壳

B.柿蒂

C.荔枝核

D.川楝子

E.青木香

青木香

本品有小毒，多服易引起恶心呕吐；含马兜铃酸，对肾脏有损伤；故不宜过量或长期服用。脾胃虚寒者慎服，肾功能不全者忌服。

9.不属于理气药适应症的是（B）

A.脾胃气滞之脘腹胀痛

B.食积不化之嗳气吞酸

C.肝气郁滞之胁肋胀痛

D.肺气壅滞之胸闷胸痛

E.兼治食积脘胀

凡能疏畅气机，以治疗气滞或气逆为主要功效的药物，称为理气药。

本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘，肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

10.以下具有消食和中，健脾开胃功效的是（A）

A.稻芽

B.莱菔子

C.鸡内金

D.神曲

E.山楂

稻芽

消食和中，健脾开胃。

11.痰热郁肺的治法是()

A.辛凉清润

B.宣肺散寒

C.清热化痰，宣肺止咳

D.清热化痰肃肺

E.辛凉解表，宣肺清热

12.咳嗽气粗，痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属()

A.风热犯肺

B.燥邪伤肺

C.痰热壅肺

D.肝火犯肺

E.肺肾阴虚

13.喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数者，证属()

A.阴虚火旺

B.风寒闭肺

C.心火炽盛

D.痰热郁肺

E.肾虚作喘

14.心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，脉细数或脉数有力，可选用的中成药是()

A.麻黄汤

B.桑白皮汤

C.金匮肾气丸

D.龙胆泻肝汤

E.朱砂安神丸

15.参苓白术散可用于治疗()

A.肝脾气郁便秘

B.伤食泄泻

C.肝气犯胃呕吐

D.脾胃气虚泄泻

11.痰热郁肺的治法是(C)

A.辛凉清润

B.宣肺散寒

C.清热化痰，宣肺止咳

D.清热化痰肃肺

E.辛凉解表，宣肺清热

痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子）加减。

[中成药选用]清气化痰丸、清肺消炎丸。

12.咳嗽气粗，痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属(A)

A.风热犯肺

B.燥邪伤肺

C.痰热壅肺

D.肝火犯肺

E.肺肾阴虚

风热犯肺

[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

[治法]辛凉解表，宣肺清热。

[方剂应用]桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）加减。

[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片（合剂）

13.喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数者，证属(D)

A.阴虚火旺

B.风寒闭肺

C.心火炽盛

D.痰热郁肺

E.肾虚作喘

痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子）加减。

[中成药选用]清气化痰丸、清肺消炎丸。

14.心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，脉细数或脉数有力，可选用的中成药是(E)

A.麻黄汤

B.桑白皮汤

C.金匮肾气丸

D.龙胆泻肝汤

E.朱砂安神丸

心火炽盛

[症状]不寐，心烦口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红苔薄白，脉数有力或细数。

[治法]清心泻火。

[方剂应用]朱砂安神丸（朱砂、黄连、地黄、当归、甘草）加减。

[中成药选用]朱砂安神丸

15.参苓白术散可用于治疗(D)

A.肝脾气郁便秘

B.伤食泄泻

C.肝气犯胃呕吐

D.脾胃气虚泄泻

脾胃气虚导致的泄泻

大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

健脾益气，化湿止泻。

参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁）加减。

西药

1.不能用作液体制剂矫味剂的是（）

A．泡腾剂

B．消泡剂

C．芳香剂

D．胶浆剂

E．甜味剂

2.不适宜用作矫味剂的是（）

A.苯甲酸

B．甜菊苷

C．薄荷油

D.糖精钠

E．单糖浆

3.关于表面活性剂的叙述中正确的是（）

A．能使溶液表面张力降低的物质

B．能使溶液表面张力增高的物质

C．能使溶液表面张力不改变的物质

D．能使溶液表面张力急剧降低的物质

E．能使溶液表面张力急剧增高的物质

4.月桂醇硫酸钠属于（）

A．阳离子表面活性剂

B．阴离子表面活性剂

C.非离子表面活性剂

D．两性表面活性剂

E．抗氧剂

5.属于非离子型表面活性剂的是（）

A.肥皂类

B．高级脂肪醇硫酸酯夷

C．脂肪族磺酸化物

D.聚山梨酯类

E．卵磷脂

1.不能用作液体制剂矫味剂的是（B）

A．泡腾剂

B．消泡剂

C．芳香剂

D．胶浆剂

E．甜味剂

本题考查液体制剂的矫味剂的类型。包括甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂。

2.不适宜用作矫味剂的是（A）

A.苯甲酸

B．甜菊苷

C．薄荷油

D.糖精钠

E．单糖浆

本题考查液体制剂附加剂矫味剂的作用。矫味剂系指药品中用以改善或屏蔽药物不良气味和味道，使患者难以觉察药物的强烈苦味或其他异味如辛辣、刺激等的药用辅料。分为甜味剂、芳香剂、浆剂和泡腾剂等类型。薄荷油为由植物中提取的芳香性挥发油，甜菊苷、单糖浆糖精钠为甜味剂，苯甲酸为防腐剂。故题答案应选A。

3.关于表面活性剂的叙述中正确的是（D）

A．能使溶液表面张力降低的物质

B．能使溶液表面张力增高的物质

C．能使溶液表面张力不改变的物质

D．能使溶液表面张力急剧降低的物质

E．能使溶液表面张力急剧增高的物质

表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质，主要取决于其分子结构。

4.月桂醇硫酸钠属于（B）

A．阳离子表面活性剂

B．阴离子表面活性剂

C.非离子表面活性剂

D．两性表面活性剂

E．抗氧剂

本题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。表面活性剂分为阳离子表面活性剂、阴离子表面活性剂、两性离子表面活性荆和非离子表面活性荊。离子表面活性剂的特征是起表面活性作用的部分是阴离子部分，带有负电荷，如高级脂肪酸盐、硫酸化物和磺酸化物等，月桂醇硫酸钠为高级脂肪醇硫酸酯类，为硫酸化物。故本题答案应选B。

5.属于非离子型表面活性剂的是（D）

A.肥皂类

B．高级脂肪醇硫酸酯夷

C．脂肪族磺酸化物

D.聚山梨酯类

E．卵磷脂

本题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。非离子表面活性剂系指在水溶液中不解离的一类表面活性，其分子的亲水基团是甘油、聚乙二醇和山梨醇等多元醇；其亲油基团是长链脂酸或长链脂肪醇以及烷基或芳基，它们以酯键或醚键与亲水基团结合。聚山梨酯是聚氧乙烯脱水山梨醇脂肪酸酯，是由失水山梨醇脂肪酸酯与环氧乙烷反应生成的亲水性化合物，在水溶液中不解离的一类表面活性剂；肥皂类、脂肪族磺酸化物和高级脂肪醇硫酸酯类为阴离子表面活性剂，起表面活性作用的部分是阴离子部分，带有负电荷；卵磷脂为是天然的两性离子表面活性剂，由磷酸型的阴离子部分和季胺盐型的阳离子部分组成。故本题答案应选D。

6.下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是（）

A.具有吸附、收敛的作用

B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C.属于抗动力药

D.不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

E.可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

7.下列关于微生态制剂的描述，错误的是（）

A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

E.安全性高，不会发生过敏反应

8.下列不属于强心苷类正性肌力药的是（）

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.去乙酰毛花苷

D.多巴胺

E.毒毛花苷K

9.下列属于非选择性β受体阻断剂的是（）

A.比索洛尔

B.普萘洛尔

C.美托洛尔

D.阿替洛尔

E.艾司洛尔

10.下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是（）

A.左旋氨氯地平

B.拉西地平

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.氨氯地平

6.下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是（C）

A.具有吸附、收敛的作用

B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C.属于抗动力药

D.不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

E.可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

双八面体蒙脱石属于吸附、收敛药，抗动力药的主要代表药物为洛哌丁胺、地芬诺酯。

7.下列关于微生态制剂的描述，错误的是（E）

A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

E.安全性高，不会发生过敏反应

本题考查微生态制剂的相关识点(1)微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平(2)主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等(3)临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻(4)很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服(5)由于微生态制荆大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E

8.下列不属于强心苷类正性肌力药的是（D）

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.去乙酰毛花苷

D.多巴胺

E.毒毛花苷K

多巴胺为非强心苷类正性肌力药物中的β受体激动剂。

9.下列属于非选择性β受体阻断剂的是（B）

A.比索洛尔

B.普萘洛尔

C.美托洛尔

D.阿替洛尔

E.艾司洛尔

根据受体选择性的不同，β受体阻断剂可分为三类：非选择性β受体阻断剂如普萘洛尔，竞争性阻断β1和β2受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响。选择性的β1受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体的影响相对较小。有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有α1受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔；以及通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的奈必洛尔。

10.下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是（C）

A.左旋氨氯地平

B.拉西地平

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.氨氯地平

目前，在众多的钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫?两药用于治疗哦心律失常。

11.在与用药有关的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是

A.合理用药信息

B.注射剂配制溶媒、浓度

C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效

D.首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗程

E.所用药品近期发现的严重不良反应或药品说明书的相关修改

12.药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的事例是

A.替加色罗存在心绞痛风险

B.利巴韦林可导致畸胎与肿瘤

C.阿昔洛韦可致急性肾衰竭

D.地高辛用于肾功能不全者须依据个体情况调整剂量

E.含钆造影剂用于肾功能不全者可导致肾源性纤维化和皮肤纤维化

13.药师应告知医师“合理用药信息”的事例是

A.他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症

B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂

C.头孢菌素类之间无共同抗原决定簇；如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性

D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征

E.治疗剂量的他汀类药物与环孢素、酮康唑等肝药酶CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆药物浓度水平

14.可增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的药品是

A.培氟沙星

B.拉氧头孢

C.利巴韦林

D.加替沙星

E.尼美舒利

15.静脉滴注给予两性霉素B，滴注时间应该控制在

A.0.5小时以上

B.1小时以上

C.2小时以上

D.4小时以上

E.6小时以上

11.在与用药有关的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是A

A.合理用药信息

B.注射剂配制溶媒、浓度

C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效

D.首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗程

E.所用药品近期发现的严重不良反应或药品说明书的相关修改

本题考查医师用药咨询相关内容。医师咨询侧重于药物的资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题，包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、基因组学和干细胞色素同工酶对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。因此通过排除法，该题选A，E选项所说的修改过程是相关机构才有权限进行。

12.药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的事例是D

A.替加色罗存在心绞痛风险

B.利巴韦林可导致畸胎与肿瘤

C.阿昔洛韦可致急性肾衰竭

D.地高辛用于肾功能不全者须依据个体情况调整剂量

E.含钆造影剂用于肾功能不全者可导致肾源性纤维化和皮肤纤维化

本题考查医师用药咨询中的降低药物治疗风险。A选项替加色罗存存在严重心脑血管不良反应；B选项利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；C选项阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；E选项含钆造影剂应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化。因此ABCE均为错误选项。

13.药师应告知医师“合理用药信息”的事例是C

A.他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症

B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂

C.头孢菌素类之间无共同抗原决定簇；如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性

D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征

E.治疗剂量的他汀类药物与环孢素、酮康唑等肝药酶CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆药物浓度水平

本题考查药币应告知医师“合理用药信息”的事例。为提高药物治疗效果，临床医师需要及时更新实用的合理用药信息，尤其是抗茵药物的使用。备选答案C(头孢菌素类之间无共同抗原决定簇；如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性）信息的知晓，能为无数感染患者赢得合理用药和及时治疗的契机，是正确答案。备选答案B（培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂）指明培氟沙星的禁忌证（不可与糖皮质激素合用）；A（他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症）、D（氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征）与E(治疗剂量的他汀类药物与环孢素、酮康唑等肝药酶CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆药物浓度水平）都提示联合用药不适宜，归属于“降低药物治疗风险”，不是正确答案。

14.可增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的药品是D

A.培氟沙星

B.拉氧头孢

C.利巴韦林

D.加替沙星

E.尼美舒利

本题考查药品禁忌症，需进行识记。常用的有：加替沙星——糖尿病者禁用（致低血糖或高血糖、影响肾脏）；坦洛新——用于前列腺肥大，而非降压；急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤—不能静滴脂肪乳，致脂肪代谢紊乱甚至死亡。

15.静脉滴注给予两性霉素B，滴注时间应该控制在E

A.0.5小时以上

B.1小时以上

C.2小时以上

D.4小时以上

E.6小时以上

本题考查药品滴注速度。滴速过快：万古霉素不能肌注或静注，静滴过快—红人综合征、严重低血压；两性霉素B—心室颤动、心脏骤停；静滴必须在6h以上；雷尼替丁—心动过缓；维生素K—虚脱、血压下降，尽可能选择皮下或者肌内注射；罂粟碱—呼吸抑制、心室颤动直至死亡；滴速控制在1h以上的药品还有：左氧氟、环丙沙星、氧氟沙星、林可霉素、克林霉素、多粘菌素。需要避光滴注的：对氨基水杨酸钠、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星。

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