一般情况：张XX，女，76岁，河南安阳人。未发现药物过敏史。年06月15日初诊。

主诉：间断性咳嗽、咯痰半年余。

现病史：半年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，质白粘稠，医院诊断为"肺炎"，CT示肺部阴影，少量积水，给与抗感染治疗，现仍间断咳嗽、咯白黏痰，夜间咳甚，不发热，不能平卧，口干，双下肢指陷性水肿，纳少，眠差，二便调。既往高血压病半年。舌质红，无苔，脉弦。专科检查和辅助检查:双肺可闻及湿罗音，双下肢指陷性水肿。脑钠前肽:pro-BNPpg/ml↑。

中医诊断：心衰病

证型：气阴两虚证

治法：益气养阴

初诊方药：

年07月03日二诊：服药后患者双下肢水肿消退，仍有咳嗽，夜间较重，纳可眠差，大小便正常，舌质红，少苔，脉沉细。

处理：6月15日方加浙贝母15g，化橘红15g，天竺黄12g。中药15付，每日一剂，水煎服。

按语：患者夜间咳嗽，不能平卧，下肢水肿，西医诊断为“慢性心力衰竭”，中医属“心衰”病范畴，病机属本虚标实，正虚为本，瘀水为标，虚以气虚为主，标以瘀血痰湿为主，虚实夹杂，标本俱病。患者舌红无苔，此为阴液消亡之象，故以益气养阴立法，方中党参补中益气生津，麦冬、玉竹滋养心阴；泽泻、土茯苓、白茅根清热利水；葶苈子、桑白皮泻肺平喘、利水消肿，现代药理证实二者均具有抗心衰的作用；紫苏子消痰平喘；桔梗宣肺祛痰；茶树根清热活血；茯苓、猪苓利水渗湿；谷芽健脾和中，甘草调和诸药。二诊患者水肿小时，仍诉咳嗽，故加浙贝、橘红、天竺黄以清热化痰。