邱健行教授出生于番禺中医世家，自幼耳闻目睹长辈济世救人之术，年从广中医中医系毕业后开始了“中医人生的历程”；在清远工作期间，拜当地名医黄峰主任为师，逐渐掌握了中医治病的精髓，人称“小黄峰”；医院业务院长。期间结识了他的岳父佛山名医管铭生（年被授予“广东省名老中医”），岳父祖上三代都是佛山有名的中医名家，第一代是清代二品军医官管金墀（chi）；管铭生老先生精通《伤寒论》善治内科疑难杂症；邱老从岳父身上学到了精湛的医术，一生行善的高尚品德，为日后行医打下了坚实的基础。邱老喜欢读的中医书《内经》《伤寒论》《金贵要略》《陈修园医著》《邓铁涛临床经验辑》。

慢性喘息性支气管炎急性发作案

冼某，男，83岁，退休干部。年1月3日初诊。

主诉：

咳嗽气促1天。

初诊：

1天前因受前因受凉后出现咳嗽，自服祛痰止咳糖浆无效.

来诊时症见：

咳嗽咯痰，白色泡洙痰，量少易咯，胸闷，神疲乏力，无发热，恶心无呕吐，纳眠较差，小便量较少，大便尚可，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。血常规：白细胞12×/L，中性粒比例0.85。既往有慢性支气管炎病史6年余。

中医诊断：

喘证，证属痰热壅肺。

西医诊断：

慢性喘息性支气管炎急性发作。

法当清热化痰，平喘止咳。自拟苏子葶苈汤加减。

处方：

苏子10g葶苈子12g

紫苑12g川贝10g

百部18g前胡12g

丹参15g鱼腥草30g

桑白皮20g苦杏仁12g

瓜蒌皮18g甘草6g

3剂，水煎服，日1剂。

二诊(?年1月6日)：

咳嗽咯痰、胸闷减轻，仍咯白色泡沫痰，量减少易咯，无发热、气促，无恶心、呕吐，纳眠改善，能平卧，小便量较少，大便尚可。此药证相符，效不更方，上方继服7剂后症状消失。

按语：

慢性喘息性支气管炎是临床上常见的老年病，每遇天气变化和受凉后易急性发作气喘兼咳嗽，相当于中医喘证，多为虚证或虚实夹杂证。该患者年老体弱，且患病日久，宿痰内伏，遇感引发。

方用苏子、葶苈子、杏仁、瓜蒌皮降气化痰止咳；

桑白皮、川贝清热化痰；紫菀、百部润肺止咳；

鱼腥草重用清泻肺热；

前胡降气化痰，又宣散风热，使肺气宣肃正常。

苏子降肺气，葶苈子泻痰饮，两味组成“苏葶定喘丸”，为平喘化痰之验方，邱老临床治喘证之方药中多用此二药，药简而力专，实经验这谈也。

患者老慢支多年，病久入络，用丹参化瘀通肺络，为邱老治疗久咳经验用药。

敬请期待下期→

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