我信任祖师爷张仲景在写《伤寒杂病论论》时,必定不会写得故做深奥,让后来人们看不懂;他不会把《伤寒杂病论论》做为传家宝,秘而不传;他曾说:“观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧。”其胸襟之大,超出了谁人时期的心思束缚,不像药天孙思邈在《备急掌珠要方》中所说:“江南诸师秘仲景方不传。”纵观《伤寒杂病论》完全,个中罕有混沌不清,提纲挈领的文字,一句一字先后逻辑是对应的。在仲景祖师爷心中必定有一个关于中医认知老练的心思编制,他的著做可是这类编制的一种表白方法罢了。

本篇继承小青龙汤类方的先容,将从第08-12首发端。以下:

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第08首

补肺汤

关于补肺汤有孙思邈的补肺汤,最使我回忆深入的是在陶弘景著做《辅行诀脏腑用药法要》中纪录的“小补肺汤”和“大补肺汤”,药物构成简略通达。一一先容:

小补肺汤

麦门冬、五味子、旋覆花(各三两,一方做牡丹皮),细辛(一两)

治汗出口渴,少气不够[以]息,胸中痛,脉虚者。

若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一两;若闷痛者,加细辛一两;咳痰不出[利],脉结者,倍旋覆花为六两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一两;咳而吐[有]血者,倍麦门冬为六两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。

大补肺汤

麦门冬、五味子、旋覆花(各三两,一方做牡丹皮)、细辛(一两),地黄、竹叶、甘草(各一两)。

治烦热汗出,少气不够[以]息,口[苦]干,耳聋,脉虚而快者。

在《辅行诀脏腑用药法要》中,用药是依照脏腑补泻法来配伍药物的,这边不做先容。关于《辅行诀》可参考众人衣之镖教师所解说。

补肺汤(孙思邈)

苏子一升、桑白皮五两、半夏六两、紫菀人参甘草五味子杏仁各二两、射干款冬花各一两、麻黄干姜桂心各三两、细辛一两半。

散寒宣肺,降逆化痰。

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肺气不够,咳逆上气,咳嗽喘气不能卧,吐沫唾血,不能饮食。

这首方中有干姜、细辛、麻黄、半夏、五味子,就是小青龙汤的影子。同时再有射干、紫菀、款冬花,有“射干麻黄汤”的影子。再参预人参、大枣扶正之品。整体是小青龙汤+射干麻黄汤+加扶正清热药构成。变动照旧从《伤寒杂病论》中来。孙思邈也许如许加,想一下,是不是也许用小青龙汤加个厥阴病方,也许小青龙汤加个阳明病方?孙真人可是给咱们做了个演示云尔。

第09首

干姜汤

干姜、麻黄各四两,紫菀、五味子各一两,杏仁七枚,桂心、炙甘草各二两。

散寒宣肺,降逆化饮。

冷嗽气逆。

看到“冷嗽”,该当料到一首时方“止嗽散”,临床也是如许,医治咳嗽时,大多大夫会以止嗽散加减。细辛、桂枝去掉了,思索为重用了干姜、麻黄,若再用细辛、桂枝,温肺化饮之功怕是太粗暴了。从这边来看,这类变动是不是临床只用一味药,也许用两味药的诀要之一呢?固定剂量的时刻也许变动药物,固定药物的时刻也许变动剂量。

第10首

温肺汤

白芍药六两,炒五味子、炮姜制半夏、陈皮、杏仁、炒甘草各三两、细辛二两(一方去白芍药、细辛)。

温肺化饮,平喘止咳。

肺虚,久客寒饮,发则喘咳,不能坐卧,吐逆痰沫,不思饮食。

本方出自宋·陈师文《升平惠民和剂局方》。也是小青龙汤变动而来。在小青龙汤根基上去掉麻黄、桂枝加杏仁、陈皮,炮姜换干姜而成。由于是医治肺虚久咳,麻黄、桂枝轻易散发伤正,故而去掉。

第11首

杏子汤

人参、半夏、茯苓、芍药、肉桂(去皮)、炮姜、细辛、炙甘草、五味子各等份

为粗末,每服四钱,加杏仁五枚、生姜五片,水煎去渣,食前服。

温肺止咳,补气化饮。

内伤、外感咳嗽,虚劳咯血,痰饮停积。

也是出自宋·陈师文《升平惠民和剂局方》。来看一下与小青龙汤的对照就领会何故是小青龙汤类方:

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第12首

五味子散

五味子桂心各一两、炙甘草紫菀麻黄细辛各三分、炮姜二分、陈皮半两。

为末,每服三钱,加大枣一枚,水煎去渣服,日三次。

散寒宣肺,化痰止咳。

气嗽,胸满短气,不欲饮食。

出自宋·王怀隐《升平圣惠方》。也许看出是小青龙汤去芍药、半夏加紫菀、陈皮、大枣,以炮姜易干姜而成。再来看一下甚么是“气嗽”:病证名。肺虚邪气阻塞而至咳嗽。方中五味子至多,在诸多散寒散发药用五味子来避让散发太甚以及敛一下那本就很少的肺气,应是此思索。

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封面:唐棣《烟波渔乐图》

中亢



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