接诊一个耳鸣朋友，女性，37岁，为治耳鸣，没少折腾，甚至说自己都快被折磨的抑郁了。近期感到听力下降了，越来越焦虑。我问她怎么治过，说是吃过不少泻肝火，补肾的药。

北京慈一堂中医，杨大夫详细看她的情况：鸣口苦、口干、便干，胃脘不适，进食油腻时明显，舌边尖红，苔薄白，脉弦滑。

给了她一个方子：党参，白术，茯苓，陈皮，姜半夏，广木香，砂仁，连翘，双花，黄芩，栀子，菊花，丹皮，醋柴胡，焦三仙各，生薏苡仁，桑白皮，地骨皮，白茅根，知母，生姜，大枣。

后吃药两周就明显见效，耳鸣减轻。

杨丽医生说她的情况，其实是典型的脾虚肝郁，痰热上扰，重点不在肝肾，而在脾！痰浊湿邪蒙蔽清窍是耳鸣、耳聋的重要原因之一，可夹火热之邪，究其痰湿来源，无不责之于脾，且与肝木克脾土有关。她胃脘不适，进食油腻时明显，为典型脾胃虚弱，不能运化痰湿表现，兼口苦、舌边尖红，苔薄白，脉弦滑均为肝火痰热表现，所以本方标本兼顾，治以健脾化痰、疏肝清热，在香砂六君子汤健脾行气化痰上加柴胡、栀子、黄芩、丹皮、菊花等疏肝清热之品！

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