粉刺属肺，皶鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸于内必形诸于外也。治法：宣肺泄热，凉血利湿化瘀方药：枇杷叶15桑白皮12牡丹皮9大黄9赤石脂30当归9赤芍9生地9薏苡仁30川芎9感染者加公英，地丁，二花囊肿加夏枯草，贝母，三棱，莪术，丹参肺经热盛加鱼腥草，白花蛇舌草，脾胃湿热盛加大薏苡仁量少腹凉或腰凉加附子败酱草去赤石脂外用：硫磺软膏或三黄洗剂外洗二：枇杷清肺饮合清胃散治疗痤疮痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症，好发于面部等处，现代医学认为其发病机制复杂，主因雄激素相对旺盛，其皮脂腺功能亢进，毛囊皮脂腺导管异常角化，堵塞毛孔，皮脂腺淤积，乃棒状杆菌感染形成。据《素问·生气通天论》“寒薄为皶，郁乃痤”，《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“此证由肺经血热而成。”故此此病多见于青少年，多为热毒内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，积热循经上冲而发为此病。肺胃蕴热，血分热毒是引发此病总机，治宜清泄肺胃，凉血解毒。所用古方《医宗金鉴》之“枇杷清肺饮”(主治肺风粉刺)合《兰室秘藏》之“清胃散”(主治胃有积热诸症)，方中用枇杷叶、桑白皮、黄芩、川黄连以清泄肺胃之火毒，当归、生地、牡丹皮以养阴凉血活血，在诸药中加一味大黄，以通腑泄热排毒，使上炎火毒从下而走。诸药合用，使上炎肺胃火热从泻火而降，血热从甘凉滋润清除，于是循经外发诸症，使毒热而解，可谓照顾周全，配伍严谨得当。病案举例：邓某某，女，17岁。年6月8日来诊。面部痤疮二月有余，外涂药膏，内服药物，痤疮有增无减，除此以外，患者还口臭，龈肿，小便黄赤，大便略干，视其舌红苔黄，切其脉弦数。问其饮食，言素时喜食辛辣厚味之品。辨证为肺胃热毒，蕴积血分，治宜清泄肺胃热毒，养阴凉血活血。处方:枇杷叶15g，桑白皮15g，升麻6g，黄芩15g，川黄连6g，当归10g，生地15g，牡丹皮30g，大黄15g(后下)5剂，水煎温服。医嘱:禁食荤腥辛辣，清淡为主。二诊:连服上方5剂，痤疮未见发出，但原有痤疮无明显变化，于上方中加连翘15g，以增强清热解毒之功，继服20余剂，面部逐渐光亮，结痂消除，嘱其服三黄片、六味地黄丸，以巩固疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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