下肢功能性水肿一例
白癜风最好医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4910787.html 女,56岁,21年4月26日初诊 主诉:双下肢水肿,脚踝周围最明显,其他无明显不适,舌质稍红润,舌苔稍白腻,脉濡数有力。 处方:牛膝12,桑白皮9,石膏30,茯苓60,薏苡仁30,白术15,苍术,9杏仁9,麻黄9,炙甘草9,大枣20;七剂水煎服。复诊服药无不适,共两诊水肿基本消失停药。 此方主要以越婢加术汤为主加桑白皮以皮治皮,加茯苓薏苡仁以健脾利湿消肿,其实用茯苓皮效果更佳,因当时药房没有所以用茯苓代替,加牛膝引药直达病所,收效颇佳。以前的医案多用越婢加术汤治急性肾炎的浮肿,而且以腰以上上肢和面部的浮肿多用,如今我据病机辩证水肿属于湿郁肌表,与脏腑无关,病人检查也各方面正常,医院没法治疗。不囿于前人经验,遵仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”之训,谨守病机,收效于经验思维之外而在理法方药之中。近代经方大家王慈臣先生说越婢加术汤是治病第一方,此乃阅历经验所得,也有人说越婢加术汤是经方中治疗湿热的第一方,与后世之三仁汤可并驾齐驱。我认为越婢加术汤在东南沿海地区和夏暑之时对多种病症都有应用机会,还有现代人属于湿热体质者,稍作加减都可应用。总之这是一个对现代人来说不可缺少的良方,不应埋没,应努力研究,不断扩大它的临床使用范围! 郭中可
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