肺热证，是指肺感受邪热所致的病症，以身热恶寒、汗出、喘咳、胸膺痛、不得太息、头痛，伴见鼻孔煽张，咳嗽，或吐脓血等为主要临床表现。

本病多由外感六淫火热之邪所致，治宜清热泻肺。

目录

一、小儿用药

二、肺脏壅热

三、肺脏实热

四、肺虚有热

五、肺热，为风寒所束

六、肺经火旺

七、肺热

八、其他症状

一、小儿用药

1.甘桔汤

来源：《小儿药证直诀》卷下。

主治：小儿肺热，手掐眉目鼻面。

组成：桔梗二两，甘草一两。

用法：上为粗末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。

加减：

加荆芥、防风，名如圣汤；

热甚，加羌活、黄芩、升麻。

2.泻白散

来源：《小儿药证直诀》卷下。

别名：

泻肺散(原书同卷)、

泻肺汤(《证治准绳·幼科》卷九)、

泻白丸(《集验良方》卷三)。

功用：

1.《保婴撮要》：化痰止咳，宽气进食。

2.《方剂学》：泻肺清热，止咳平喘。

主治：小儿肺盛，气急喘嗽。

组成：地骨皮，桑白皮(炒)各一两，甘草(炙)一钱。

用法：上锉散。入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。

3.泻白散

来源：《幼科发挥》卷四。

主治：

1.《幼科发挥》：肺热。

2.《幼幼集成》：小儿久嗽，两眼黑肿，白珠如血。

组成：甘草，桔梗，陈皮，桑皮，地骨皮。

用法：《幼幼集成》：水煎，热服。

二、肺脏壅热

1.白金汤

来源：《圣济总录》卷四十九。

别名：白金散(《御药院方》卷五)。

功用：

1.《圣济总录》：解五劳、益肌肉。

2.《御药院方》：利肺下痰，止烦渴。

主治：肺经壅热。

组成：桑根白皮(炙，锉)，桔梗(炒)各半两，甘草(炙)，紫苏叶各一分。

用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓，食后温服。

2.麦门冬散

来源：《太平圣惠方》卷六。

主治：肺脏壅热，喘促心烦，食少。

组成：麦门冬一两(去心)，柴胡二两(去苗)，杏仁一两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，石膏三两，麻黄一两(去根节)，赤茯苓三分，紫菀三分(洗，去苗土)，吴蓝三分，甘草半两(炙微赤，锉)。

用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，竹叶二七片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

3.枳売散

来源：《太平圣惠方》卷六。

主治：肺脏壅热，心胸不利，少欲吃食。

组成：枳壳三分(麸炒微黄，去瓤)，前胡半两(去芦头)，川升麻半两，赤茯苓半两，子芩半两，麦门冬三分(去心)，沙参三分(去芦头)，玄参半两，茅根半两(锉)，甘草半两(炙微赤，锉)，木通半两(锉)。

用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，竹叶二七片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

宜忌：忌炙博，猪、鸡、犬肉。

4.柴胡散

来源：《太平圣惠方》卷六。

主治：肺脏壅热，胸膈烦闷，四肢疼痛。

组成：柴胡(去苗)，桔梗(去芦头)，枳壳(麸炒微黄，去瓤)，麦门冬(去心)，鳖甲(涂醋炙令黄，去裙襕)，地骨皮，生干地黄，人参(去芦头)，葳蕤，赤茯苓，木通，赤芍药，甘草(炙微赤，锉)各半两。

用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

宜忌：忌热面、炙煿、苋菜。

5.干地黄汤

来源：《圣济总录》卷四十九。

别名：地黄汤(《普济方》卷二十七)。

主治：肺壅热，喘息短气，唾脓血。

组成：生干地黄(炒)二两，芒消，羚羊角(镑)各一两半，石膏三两，麻黄(去根节，汤煮，掠去沫)二两半，杏仁(去皮尖双仁，焙)二两。

用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加竹茹少许，同煎至七分，去滓，纳蜜半匙，再煎两沸，食后温服。

6.地黄煎

来源：《圣济总录》卷四十九。

主治：肺脏壅热。

组成：生地黄汁，生杏仁(取油)，生紫苏汁各一盏，生麦门冬汁，生天门冬汁各二盏，莱菔子(炒)半两，五味子，桔梗桑根白皮(炙，锉)，旋覆花，贝母(炒)各二两。

用法：上将后六味为末，用前汁和丸，如弹子大。食后、临卧含化一丸。

7.前胡汤

来源：《圣济总录》卷四十九。

主治：肺气壅热。

组成：前胡(去苗)，紫菀(去苗土，焙)，柴胡(去苗)，赤茯苓(去黑皮)，桔梗(炒)，桑根白皮(锉，炒)各半两，百部(焙)，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，炒)各一分，白前(去苗)三两，栝楼(锉，炒)一枚。

用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服，一日三次。

8.射干散

来源：《普济方》卷二十八引《护命》。

主治：肺脏积热，才食辛酸热毒之物，即咽中痰壅。

组成：射干，杏仁(去皮尖双仁，炒)，麻黄(去根节，煮，去浮沫)，紫苏子(炒)，羌活(去芦头)，甘草，桔梗，牡丹皮，柴胡(去苗)，枇杷叶(去毛)各等分。

用法：上为粗末。每服二钱，水一盏，加生姜二片，同煎取八分，食后、临卧服。

9.白矾丸

来源：《圣济总录》卷四十九。

功用：止喘嗽，化痰涎，利胸膈，定烦渴。

主治：肺壅热。

组成：白矾(枯)，熟干地黄(焙)，玄参，知母(焙)，贝母(炒)，诃黎勒皮各一两。

用法：上为末，面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食后、临卧时煎生姜、大枣汤送下。

三、肺脏实热

1.枸杞汤

来源：方出《备急千金要方》卷十七，名见《圣济总录》卷四十八。

功用：泄气除热。

主治：

1.《备急千金要方》：肺实热，胸满仰息。

2.《圣济总录》：肺热实。凡右手寸口、气口以前脉阴实者，苦肺胀，汗出气喘逆，咽中塞，如欲呕状。

组成：枸杞根皮(切)二升，石膏八两，白前、杏仁各三两，橘皮，白术各五两，赤蜜七合。

用法：上锉。以水七升，煮取二升，去滓，下蜜，煮三沸，分三服。

2.地骨皮汤

来源：《圣济总录》卷四十八。

主治：肺实热，喘逆胸满，仰息气急。

组成：地骨皮五两，白前二两，石膏(研)六两，杏仁(去皮尖双仁，炒)三两，桑根白皮(锉)四两。

用法：上锉，如麻豆大。每服六钱匕，水二盏，加竹叶十片，煎至一盏，去滓温服。

3.黄芩汤

来源：《圣济总录》卷四十八。

主治：肺脏热实，涕唾稠粘，喉咽不利。

组成：黄芩(去黑心)，黄耆(锉)，柴胡(去苗)，秦艽(去土)，赤茯苓(去黑皮)，人参，栀子仁各一两，甘草(炙，锉)，升麻，地骨皮各半两。

用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，食后温服。

4.黄芩泻肺汤

来源：《痘疹仁端录》卷十三。

主治：肺热里实。

组成：黄芩，山栀，枳壳，甘草，薄荷，连翘，杏仁，大黄，桔梗。

四、肺虚有热

1.黄耆补肺汤

来源：《鸡峰普济方》卷十一。

主治：肺虚有热。

组成：黄耆一两，芍药一两半，半夏一两一分，人参，甘草各半两。

用法：上为粗末。每服四钱，水二盏，加生姜五片，大枣二个，饧一杏核大，同煎至一盏，去滓，食后温服。

2.朱砂凉膈丸

来源：《内外伤辨惑论》卷中。

主治：上焦虚热，肺脘咽膈有气，如烟抢上。

五、肺热，为风寒所束

1.萝卜茶

来源：《医门八法》卷二。

主治：肺热，为风寒所束，咽痛干嗽者。

组成：辣萝卜四两。

用法：上切细丝，盛碗内放壶口上熏热，白糖一两为引，滚水冲服。

2.清肺散火汤

来源：《囊秘喉书》卷下。

主治：肺中有伏火，因风寒闭郁，或过服寒凉，火不得泄。

组成：杏仁，紫苏各一钱，前胡，旋覆花，桑皮，贝母，麻黄，桔梗各七分，甘草五分，葱一茎，姜一片。

用法：水煎服。

六、肺经火旺

1.青金丸

来源：《丹溪心法附余》卷二十四。

功用：降痰。

主治：肺火。

组成：黄芩(半枯半实，炒黑色)。

用法：天门冬膏为丸服。

2.黄芩汤

来源：《万病回春》卷二。

主治：肺火咳嗽，吐血、痰血、鼻血，咽喉肿痛干燥生疮，或鼻孔干燥生疮，或鼻肿痛，右寸脉洪数。

组成：黄芩，山栀，桔梗，芍药，桑白皮，麦门冬，荆芥，薄荷，连翘各一钱，甘草三分。

用法：上锉一剂。水煎，食后服。

3.抑火汤

来源：《辨证录》卷九。

主治：肺经火旺，大便闭塞不通，咳嗽不宁，口吐白沫，咽喉干燥，两脚冰冷。

组成：山豆根二钱，黄芩三钱，麦冬一两，天门冬五钱，当归一两，升麻五分。

用法：水煎服。二剂肺火清，又服二剂大肠之闭开，再服二剂全愈。

4.清肺化痰汤

来源：《风劳臌膈》。

主治：火热乘肺，咽喉干痛，鼻出热气，咳喘上壅，甚则风嘶咯血，其痰咳而难出，色黄且浓。

组成：山栀，淡芩，知母，贝母，麦冬，桑皮，桔梗，茯苓，橘红，瓜蒌仁，甘草。

加减：或加黄连。

六、肺热

1.金粟散

来源：《鸡峰普济方》卷二十五。

主治：肺热。

组成：白术，芍药(赤者)，川芎，当归各一两。

用法：上为粗末。每服二钱，水一盏，入粟米百粒，大枣一枚，同煎至六分，去滓，食前温服。

2.泻白散

来源：《杏苑生春》卷三。

主治：肺热。

组成：桑白皮，地骨皮各二两，生甘草一两。

用法：上为细末。每服二三钱，以麦门冬汤调下。

3.泻白散

来源：《丹台玉案》卷三。

主治：肺经发热。

组成：桑白皮(炒黄)，地骨皮各二钱，五味子二十一个，甘草，贝母(去心)，天门冬(去心)，麦门冬(去心)各一钱。

用法：水煎服。

4.人参汤

来源：《外台秘要》卷十引《古今录验》。

主治：肺客热，并心肝家气。

组成：桂心，甘草(炙)各三两，人参，干姜，防风各二两，白术一两半。

用法：上切。以水八升，煮取三升，分三服，一日三次

宜忌：忌桃、李、雀肉、生葱、海藻、菘菜。

5.紫苏散

来源：《圣济总录》卷五十。

主治：肺脏多热，面上生疮，胸中积滞，或痰唾稠粘，或睡中口内有涎者。

组成：紫苏叶，桔梗(炒)，麻黄(去根节，煮，去浮沫)，羌活(去芦头)，牡丹皮，连翘各一两。

用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏半，煎一盏，去淬温服，一日三次。

6.麦门冬汤

来源：《圣济总录》卷四十九。

主治：肺热气满。

组成：麦门冬(去心，焙)二两，赤茯苓(去黑皮)一两半，人参，桑根白皮(锉，炒)各一两，陈橘皮(汤浸去白)半两。

用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜、一枣大(拍碎)，煎至六分，去滓温服，一日三次，不拘时候。

7.龙胆泻肝汤

来源：《症因脉治》卷一。

主治：肝热舌音不清，身热口燥，面色多红，二便赤涩，神智昏沉，语言不便，脉左关弦数；肝火刑金，肺热身肿，喘咳烦满，不得仰卧，喘息倚肩，身首皆肿，小便赤涩；木火乘脾，积热酸软，四肢烦疼，时或重滞，手足心时冷时热，或发热如疟，时或清爽，时或倦怠，时或身重，如负重物，小便黄赤，大便乍难乍易，脉多弦数；燥火腹痛，目黄便赤，痛连小腹；热积腹痛，脉左关洪数。

组成：龙胆草，知母，川连，人参，麦冬，天门冬，山栀，黄芩，甘草，柴胡。

8.地黄丸

来源：《圣济总录》卷四十九。

主治：肺热，上热下冷，背髆疼痛，痰涕多。

组成：生地黄一斤，生姜二两，蜜三两(以上二味同捣取汁，和蜜，银器内煎成膏)，柴胡(去苗)，前胡(去芦头)，山栀子仁，百合，天门冬(去心，焙)，百部，桔梗(炒)，木通(锉)，甘草(炙，锉)，恶实(炒)，紫苏子各半两，人参，桂(去粗皮)，木香，芎藭，当归(切，焙)，射干各一分。

用法：上十七味为末，与前膏拌匀，涂酥为丸，如梧桐子大。每服三十丸，临卧生姜汤送下。

9.桑根白皮散

来源：《太平圣惠方》卷三十七。

主治：肺脏积热，皮肤干燥，鼻痛无涕，头痛心闷。

组成：桑根白皮一两(锉)，升麻一两半，甘草一两(炙微赤，锉)，木通一两(锉)，川大黄一两(锉碎，微炒)，石膏三两，葛根三两(锉)。

用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食后温服。

10.木通散

来源：《太平圣惠方》卷三十七。

主治：肺脏积热，两颊时赤，皮肤枯燥，鼻干无涕，头目多疼。

组成：木通二两(锉)，麦门冬一两半(去心)，赤茯苓一两，白前一两，石膏二两，桑根白皮一两(锉)，犀角屑半两，杏仁一两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，甘草半两(炙微赤，锉)。

用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，每于食后温服。

11.犀角散

来源：《太平圣惠方》卷三十七。

主治：肺热，鼻干无涕，心神烦闷。

组成：犀角屑半两，木通半两(锉)，麦门冬一两(去心，焙)，赤茯苓半两，川升麻半两，黄耆半两(锉)，马牙消半两，杏仁半两(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)，朱砂一分(细研)，龙脑一钱(细研)，甘草一分(炙微赤，锉)。

用法：上为散。每服一钱，食后以竹叶汤调下。

七、其他症状

1.清金饮

来源：《丹台玉案》卷三。

主治：口中辛辣。

组成：百部，黄芩，桑皮各一钱，桔梗，枳壳，麦门冬，石膏各二钱。

用法：水煎，温服。

2.泻肺汤

来源：《审视瑶函》卷四。

主治：金疳。起初如玉粒，脾生必碍睛疼，沙擦涩紧，翳障生，若在气轮，目病珠痛，流泪不爽，阳分最苦气升，时交阴降略清宁，目小涩而坚硬。

组成：桑白皮，黄芩，地骨皮，知母，麦门冬(去心)，桔梗各等分。

用法：上锉，白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。

3.加减泻白散

来源：《卫生宝鉴》卷十一。

别名：

泻白散(《赤水玄珠全集》卷三)、

加减泻白汤(《济阳纲目》卷一O五)。

主治：因膏粱而饮，劳心过度，肺气有伤，以致气出腥臭，唾涕稠粘，口舌干燥者。

组成：桑白皮三钱，桔梗二钱，地骨皮，甘草(炙)各一钱半，知母七分，麦门冬，黄芩各五分，五味子二十个。

用法：上锉。作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服，一日二次。

宜忌：忌酒、面、辛热之物。

方论：

因洪饮大热之气所伤，滋溢心火，刑于肺金，故以桑白皮、地骨皮苦微寒降肺中伏火而补气，用以为君；

黄芩、知母苦寒，治气息腥臭，清利肺气，用以为臣；

肺欲收，急食酸以收之，五味子之酸温以收肺气，

麦门冬甘苦寒，治涕唾稠粘，口舌干燥，用以为佐；

桔梗体轻辛温，治痰逆、利咽膈，为使也。

文中药方应咨询医生后用药。

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