本期导读

蛰虫惊醒,万物一新,「冬不藏精」的人,到了春天,真的会很惨吗?本文聊聊,如何应对春三月。

春姑娘一把脱掉我的棉大衣

春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。

气温日渐升高,春姑娘伴着雨,一声惊雷,把蛰伏在地下的动物叫醒,地上涌动出一股生气,万物生长,此为惊蛰。

一声霹雳醒蛇虫,几阵潇潇染紫红。

植物感应春天的生气破土,开始新的生长周期,我们人也一样。原本经过一冬的休养和潜藏,借助春天的阳气升发之势,应该是一派欣欣向荣的景象。

可是每年立春后看诊的病人往往会有一个短暂的小高峰,那么为什么在一片生机的春季,人们的健康会出现问题呢?这就要向前看看我们的冬季是如何度过的。

植物要生长首先需要的是水,对应人身,春天主肝,阳气的升发首先需要肾精的滋养。冬季主肾,所以冬天是阳气潜藏,蓄积能量,蓄养肾精的季节。

而我们的现代生活——过热的暖气、过量的油腻辛辣饮食、过晚的睡眠,冬天没有得到休息,阳气无法收敛潜藏,使得阳气始终处在释放和消耗的状态,到了春季就会出现「冬不藏精,春必病温」的疾病状态。

何谓发陈,陈就是指是去年冬天攒下来的营养积淀,没有去年的存粮,春天也就发不好了。

冬不藏精,春必病温

温病的其中一种就是「阴虚火旺」,也就是我们常说的「虚火」,常见的症状就是心慌、口干舌燥、失眠等,从人体感受的角度看,表现出了一种「热」的状态。而这种火并不是「实火」,而是阴虚导致的。就像蜡烛熄灭前的时候,火苗会突然增大,但很快就会熄灭。这是由于冬季的阳气扰动,肾精无法充养,春季肝木升发,却没有足够的精血滋润,人们就会出现干燥、上火的症状。

医案:

张某(女/47岁)

?主诉:心悸,也就是我们常说的心慌、早搏,另外伴有自汗、发热、失眠、口干等症状。脉象浮大,虚数。面部较红,舌苔较少,舌质较红。

经过四诊,诊断为肝肾阴虚导致的虚火上炎。

?用方:

生地30克,玄参20克,麦冬15克,天冬15克,竹叶9克,怀牛膝30克,生牡蛎20克,苍术20克,陈皮12克,厚朴9克,炙甘草9克,赤芍15克,丹皮9克,7剂煎服

二诊症状缓解,发热自汗消失,略有失眠,偶有早搏。嘱咐病人用杞菊地黄丸服用两周,随后症状消失。

临床中,我们常用麦冬、生地、玄参、玉竹等养阴的药物,而在食疗中最常用的就是百合和梨,尤其对于心慌气短、自汗盗汗的朋友非常实用。

?阴虚火旺的:百合雪梨水?

用料:用百合15克加一颗梨煮水,如果症状较重可加麦冬15克,如舌苔较厚,进食不佳,可加陈皮12克,砂仁6克,山楂12克。煮开后,焖20分钟即可饮用。

图源:花瓣网

另外八段锦中的摇头摆尾去心火对此证也有一定的帮助,可在早晚适当做些锻炼,可做八段锦并着重做摇头摆尾这一势。

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温病的另一种形式:积食

温病的另一个表现形式则不同于前面所说的,也是现代人来很常见的——「实火」,而来源就是积食。

平日里我们的油腻辛辣食物摄入过多,营养过剩,肠胃受伤并导致体内产生痰湿、积食,这些东西在体内会产生大量的邪热,发展到了一定程度,这些热毒就会以「温病」——也就是感冒的形式发泄出来。而春季,上升的阳气和体内的邪热一同作用,就会出现感冒病人的激增。

医案:

李某(女/31岁)

?主诉:咽喉肿痛、闭塞、流清涕、头痛、食欲不佳。舌淡红,胎黄厚。脉洪数,关浮滑。经过四诊,诊断为积食生热导致风热外感。

?用方:

金银花9克,连翘12克,柴胡12克,黄芩15克,桑白皮12克,地骨皮15克,麻黄4克,生石膏(后下)30克,山楂15克,神曲15克,清半夏12克,陈皮12克,茯苓30克,竹茹9克,防风9克。

?给积食的朋友:白萝卜煮山楂水?

白萝卜适量,山楂10克,洗净加入冷水中,武火煮开后文火焖20分钟即可饮用。

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如果病情不严重,我们可以用中成药救急,常用的有银翘解毒颗粒、连花清瘟胶囊等,但一定要配合保和丸等消食的药物。当然,前提要判断是否有积食生热的病因。

比如心慌,中医认为心与小肠相表里,有时心慌并非心本身出了问题,而是小肠积食产热,循经上扰,导致心火过旺,出现心慌、失眠等,此时要先消食再滋阴,同时忌食辛辣刺激和油腻的食物。

积食严重的可以用中成药保和丸,如果并非肠道积热,那么这种情况多出现在40岁到50岁上下的朋友,以心肾阴虚为主,此时可以先以百合、银耳等食疗调整,如果没有好转并且症状严重,可以用天王补心丹加明目地黄丸或知柏地黄丸,当然最好是找专业的中医来开方治疗,并且帮助判断是否还有其他病因。

由此可见,惊蛰前后的养生要点就在于清淡饮食和滋养肝肾。

值得注意的是,春季,身体在新生,旧病要发芽,春季既是肝胆疾病的最佳治疗期,也是一些肝胆系症状的加重期,如果能把握好这个时节治疗,可以达到事半功倍的效果。

作者:李岸,中医师,国家二级心理咨询师。传统中医传承人,扁鹊脉法传人,陕西广播电台中医养生栏目顾问,长期致力于推广中医文化工作。善于运用经方调理体质,注重身心同治。擅长治疗肿瘤、高血压,糖尿病等内科杂病。

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