莫某某，女,39岁,干部。初诊:年4月10日。立春咯血量多,3日始止。今咳痰胸痛,面浮足肿,日哺寒热,苔黄,脉细滑。X线拍片显示浸润型肺结核。此肺阴亏虚,内热迫血妄行,治节失宣,水道通调受阻。且脾为肺母,肺病及脾,所见不少。拟脾肺两补,佐以清火之品。太子参9克,北沙参9克,桑白皮9克,地骨皮9克,赤小豆30克,于白术9克,炒山栀9克,川贝6克,麦冬9克,炙草4.5克,黛蛤散12克(包),5剂。二诊:4月15日。胸痛、寒热消失,咳肿亦减,舌红脉弱,拟原方出入。太子参9克,北沙参12克,桑白皮9克,茯苓9克,于术9克,地骨皮9克,麦冬9克,玉竹9克,桔梗4.5克,赤小豆30克,炒山栀9克,炙甘草4.5克,黛蛤散12克(包),5剂。三诊:4月21日。连投培土生金,咳肿均消失,舌红而干,苔白,脉沉细,仍拟原法出入。潞参9克,北沙参12克,于术9克,麦冬9克,玉竹9克,茯苓9克,桑白皮9克,地骨皮9克,赤小豆30克,川贝6克,炒栀9克,红枣6个,冬虫夏草9克,炙草4.5克,10剂。[按语]此肺脾两虚之证。由于脾虚欠健,不能运化水谷精微滋养肺金,以致肺阴亏虚,内热迫血妄行而咯血;治节不布,三焦通利受阻,而见肤肿;卫气通肺,肺虚则卫之开阖不利,此寒热之所由来也。拟方以滋肺阴、健脾运,兼清痰火,不见血治血,而咯血自止,不因肿治肿,而肌肿自消,是谓找关键而治之也。此例随访3年,肺结核病灶经X线片复查钙化,咳血、肌肿均未再发。