凤凰名医课

《凤凰大健康》主持人

医院副院长王国玮

医院副院长王国玮：

今天和大家谈一谈哮喘。民间有一句流传很久的说法，即“内科不治喘，外科不治癣”。

小时候的我就是一个哮喘患儿，严重时只能坐着睡觉，后来吃了半年父亲开的中药，痊愈后至今未复发。

八十年代末，我在儿科做医生时拜北京市名中医滕宣光为师，滕老是治疗咳喘的大家，毎天都要看八十多名患儿，其中呼吸系统疾病者占70%。

滕宣光老师和我的父亲王鸿士在临床中治愈过许多哮喘患儿，我在向他们学习的过程中，也接触到不少这样的病例。

三年前，我治疗过一个六岁男孩，哮喘三年，每感风邪遂即发作，大约每二十天发作一次，需要经常使用气喘喷雾剂来缓解喘憋。

近一周咳喘加剧，喉中痰鸣，鼻流清涕，抬肩鼻煽，喘不得卧，头面汗出，食欲不振，面色青白，口唇青紫，舌苔白腻，舌质淡，脉浮滑。

由此看来应该是风寒袭肺，痰浊内阻。

医院副院长王国玮：

治疗思路：温肺散寒，化痰平喘。

方药：炙麻黄、苏子、苏叶、桑白皮、杏仁、百部、枇杷叶、葶苈子、前胡、钩藤、元参、酒黄芩、细辛，服七剂。

一周后复诊，哮喘发作次数减少并不再影响睡眠了，家长希望能替代喷雾剂，于是又在上方基础上加减开了七剂中药。

持续治疗了一个月后把气雾剂停了，二个月后开始通过调理提高抵抗力。半年后基本治愈停药，到目前已经三年过去了，基本没有再发生哮喘。

哮喘的病因

医院副院长王国玮：

哮喘病的发病机制尚未完全清楚，中医认为病因分为内外两端，外因是诱发因素，内因是夙因。

内因主要是痰饮留伏和遗传因素；外因包括外感六淫、接触异物、饮食不慎、劳倦所伤、情志过极五方面。

临床中以外感六淫引发哮喘最为多见，接触异物、饮食不慎次之。哮喘发病，是外来因素作用于内在因素的结果。

痰伏于肺为病机关键，肺司呼吸，肾主纳气，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，伏痰的形成是肺、脾、肾等脏腑功能失调，津液停聚而成。

发作期以邪实为主，表现为痰邪壅肺，有寒热之分；缓解期以正虚为主，有肺、脾、肾之别。

哮喘反复发作，源于外邪难防，伏痰难除，素体难调。

哮喘之病，常被视为不能根治，喘发之时适来求医，喘平之时而罢药，待其年壮自愈。

医院副院长王国玮：

小儿哮喘发作之时如不及时用药，会有一定的危险！

哮喘治疗关键

1、本虚标实是病机；

2、反复发作是常态；

3、坚持治疗是关键。治疗儿童哮喘，最忌见好就收，一定在医患良好配合下坚持治疗。

润肺止咳食疗

雪梨1个、冰糖10g、百合12g、川贝12g。

雪梨先削去外皮，在1/3处切开，当做盖子。用勺挖出里面的肉，平整的摆在碗里，在雪梨内加入百合、川贝、冰糖。再加入水，盖上梨盖，放入锅内，隔水用中火炖30分钟。

止咳润肺。