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定喘救衰汤供方名医：费开扬组成：葶苈子30g，桑白皮30g，南北沙参各20g，太子参15g，炙地龙10g，知贝母各10g，制川朴10g，白杏仁10g，防己10g，车前子15g，丹参20g，川牛膝15g。功能：泻肺利水，定喘救衰。主治：肺心病心衰。呼吸喘促，倚息不能平卧，发绀，心悸，下肢肿胀，尿少。伴口干，喉中痰鸣，舌质暗红，苔腻，脉滑。用法：发作时每日1剂，先用冷水约ml浸泡2小时，煎煮2次。第2次加水适量，各煎煮20分钟。2次煎液合并，浓缩至ml.分早、中、晚3次服用。证情缓解后，则改补肾纳气之法。可用七味都气丸增损以巩固疗效。方解：中医认为：肺主气，司呼吸，肺为五脏之华盖。肺主皮毛，外邪侵袭，首先犯肺。肺失宣肃，则致咳嗽，久咳不止必致喘。穷必及肾，喘久则肾亏，肾不纳气，动则喘甚。肾不化水，则尿少、水肿。水气凌心则心悸。肺主气，气机不利，则血行不畅。心主血，气血郁滞，心脉受阻则发绢。肺心病心衰乃本虚标实之证，治疗应遵循“急则治标”“缓则治本”之原则。出现心衰症状，说明病情危重，应以纠正心衰，疏通气道，消肿平喘为首要，兼以养心活血。缓解后，则应标本同治，培补肺肾为主，治心为辅，兼以培土、降气、化痰。本方乃葶苈大枣泻肺汤加味而来，方中重用葶苈子、桑白皮为君药，泻肺利水，止咳平喘。辅以南北沙参、知母、贝母滋阴润肺，化痰止咳。炙地龙解痉镇咳平喘，川朴、杏仁降气定喘。佐以防己、车前子利水消肿，丹参活血化瘀通经脉，太子参、北沙参益气养阴，健脾补肺。使以川牛膝引水下行，补肾通经。气血行，水道通，而心衰得解。合方共奏泻肺利水、定喘救衰之功。加减：①重病防变，关键时刻须中西医结合，协同抢救，可予西药强心剂。②喘重肿轻者，去牛膝、防己，加炙麻黄10g、熟地30g。③心衰缓解后，葶苈子、桑白皮用量减半，去防己、车前子、丹参，加补骨脂10g、五味子10g、紫石英15g，加强补肾纳气之力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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