第10个病人，十堰本地人，男，43岁，咳嗽了两个多月，背心凉，脚也怕冷，老好不了。找到任之堂来，吃了一次药就好转了，这次来复诊，就不怎么咳了。

他说，就是气虚了点，不够劲，上楼梯容易喘。老师说，治你的咳嗽用顺气的药（枳壳、桔梗、木香、炙甘草），你气一顺就有些虚了，身体气理顺了，就可加点补了。

说完，老师就给病人用上红参、附子。气虚不够用红参。腿脚无劲用附子。手掌背心凉用红参，腰部腿脚冷用附子。

老师笑着跟我们说，看来这桑白皮还是挺好的，上次给病人用了桑白皮后，明显咳嗽好转。这几天老师经常都会用到桑白皮，凡是那些病人久咳气喘，又因为年老有轻微的脚肿情况，这桑白皮下去，咳也好转，肿也好转，上下都治到了。

老师说，用好这味药，很多虚劳咳喘的病，治起来都有效。

虚劳的病人，常见两个病机。一个是气血虚损为底。一个是虚火上亢为标。

这时寻找药物，就要找到既能够清上亢的虚火，又能够补不足的气血。桑白皮清、甘。清能泻有余之虚火，甘能补不足之肺气。故《药性赋》上说：“桑根白皮主喘息。”连虚劳、水肿、喘息，桑根白皮都可以治，何况一般的虚热咳嗽。

《理虚元鉴》上提到桑白皮，说它性润中有燥，柔中带刚，所以刚柔并济，既能逐水，也能泻火，称它为通利三焦水火之妙药，不止于这简单的肺虚咳嗽。

“上部得之，清火而滋阴。中部得之，利湿而补土。下部得之，逐水而消肿。凡虚劳症中，最忌喘肿二候。金逆被火所逼，高而不下则为喘。土卑为水所侮，陷而失堤则为肿。喘者，为天不下济于地。肿者，为地不上交与天。故上喘下肿，天崩地陷之象。是症也，为桑皮可以调之。以其降气也，故能清火气于上焦。以其折水也，故能奠土得于下位。”

看！桑白皮这味药，真是个宝，本身它就能升能降，所以可以调和上喘下肿之病症。

出自《任之堂跟诊日记2》

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